АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологические процессы в самой железе

Местные патологические процессы в эндокринных органах, меняя их

функциональную активность, приводят к нарушению биосинтеза и секреции

гормонов. Причинами этого могут быть:

а) инфекция, интоксикация

При туберкулезе развивается некроз туберкулезных бугорков, при сифилисе – некроз сифилитической гуммы. И то, и другое ведет к постепенному разрушению ткани железы; при эпидемическом паротите - орхит, ведущий к атрофии яичек);

б) аутоаллергические процессы

Тиреоидит Хашимото – «лимфоидный зоб», в основе которого лежит выработка аутоантител ко всем антигенам, имеющимся в фолликуле, сопровождается снижением функций щитовидной железы. При некоторых видах бесплодия у мужчин обнаруживаются в сыворотке крови и в сперме антитела к сперматозоидам. Инсулинзависимый тип сахарного диабета нередко сочетается с образованием антител к a- и b-клеткам островков Лангерганса. Нередко антитела образуются не к одному, а ко многим антигенам, что создает основу развития плюригландулярных расстройств (например, сочетание диффузного тиреотоксического зоба, сахарного диабета, недостаточности надпочечников и др.)

в) действие химических ингибиторов, некоторых фармакологических

агентов

Аллоксан поражает бета-клетки островков Лангерганса поджелу-

дочной железы, угнетая выработку инсулина – «аллоксановый диабет»; метилтиоурацил тормозит выработку тироксина; метапирон угнетает биосинтез гидрокортизона. Некоторые пищевые факторы – родиниды и цианиды-репы, редьки, кабачковых, краснокачанной капусты, маниоки и тапиоки – в больших дозах могут вызвать понижение продукции тиреоидных гормонов; солодка имеет в своем составе аналог альдостерона. Злоупотребление лакричными конфетами и усиленное траволечение солодкой вызывают картину, сходную с первичным альдостеронизмом, провоцируя гипертензию;

г) врожденная неполноценность железы, генетически детерминированные дефекты ферментных систем, участвующих в биосинтезе гормона

Врожденный адреногенитальный синдром, проявляющийся, в частности, атрофией половых желез; некоторые формы кретинизма, связанные с гипофункцией щитовидной железы, возникающие еще до рождения или в детском возрасте;

д) опухолевой процесс в железе

При опухолях гипофиза может развиться гигантизм или акромегалия; при метастазе рака грудной железы в заднюю долю гипофиза – несахарный диабет. При этом клиника заболевания зависит от того, продуцирует ли опухоль гормон или только сдавливает ткань, приводя к атрофии участка железы. Иногда опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не

свойственные данной железе; в опухолях не эндокринных органов возможны

эктопические очаги образования гормонов.

е) алиментарные нарушения, дефицит компонентов, из которых произ-

водится гормон

Так, геохимическая недостаточность иода ведет к гипотиреозу, развитию эндемического зоба; недостаток в пищевом рационе холестерина нарушает образование стероидных гормонов; при нехватке цинка, входящего в состав тимулина, развивается иммунодефицит;

ж) травмы, местные расстройства кровообращения, в частности, острые

нарушения кровообращения, приводящие к ишемическому некрозу или

тромбоэмболической апоплексии эндокринного органа.

Пример – синдром Уотерхауза-Фредериксена – острая надпочечниковая недостаточность при двусторонней тромбоэмболической апоплексии мозгового вещества надпочечников, протекающая на фоне диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;

з) истощение на почве длительной гиперфункции

Например, недостаточность бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав