АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Активности гормонов

Внежелезистая эндокринопатия – нарушение продукции и/или действия

гормонов не связанные с первичным поражением ни самих эндокринных желез, ни регулирующих их деятельность аппарата. К внежелезистым эндокринопатиям относятся вызванные эктопической продукцией гормонов за пределами основной образующей их железы, например, эктопический эндокринный синдром – овсяноклеточный рак легкого, когда гормоны в избытке вырабатываются опухолями из апудоцитов (апудомами). Периферические механизмы нарушения активности гормонов могут быть обусловлены:

а) изменениями связанными с циркуляцией гормонов в кровеносном русле;

б) повреждениями на клеточном уровне

Периферические механизмы определяют активность уже выделившегося в кровь гормона. В патологии это может проявляться в избыточности или недостаточности гормонального эффекта.

К изменениям, связанным с циркуляцией гормона в кровеносном русле могут приводить:

а) нарушения связывания гормонов белками плазмы

Большая часть гормонов (кортикостероиды, тироксин, инсулин, половые гормоны) образуют в крови комплекс с белками плазмы. Любое усиление или

ослабление связи их с гормонами нарушает снабжение эффекторов гормоном. Например, при уменьшении в крови концентрации тироксинсвязывающего глобулина развивается гипертиреоз.

б) инактивация циркулирующего гормона

Это может быть связано с образованием антител к тому или иному гормону – к инсулину при вторичной инсулинрезистентности, соматотропину, кортикотропину, вазопрессину - при неопухолевой форме несахарного диабета, лечении экзогенными гормональными препаратами, что сопровождается снижением их лечебного эффекта. К инактивации циркулирующего гормона ведет и увеличение количества фермента, обладающего способностью связывать гормоны, ингибируя их активность. Например, избыток инсулиназы, образующейся в печени, разрушающей инсулин, приводит к развитию сахарного диабета (внежелезистая форма). Эндокринные расстройства могут возникать и при аномальной скорости разрушения гормона.

К повреждениям на клеточном уровне приводят:

а) изменения реактивности периферических эффекторов к действию

гормона в результате извращения, повышения, понижения чувствительности

гормональных рецепторов, отсутствия или уменьшения их количества, бло-

кады гормонального рецептора.

Например, избыточный рост волос у женщин по мужскому типу (гирсутизм) при повышенной чувствительности волосяных фолликулов к эндогенным андрогенам; синдром Морриса – тестикулярной феминизации у мужчин при нормальном содержании в крови тестостерона в связи с наследственным дефектом рецепторов андрогенов; при этом соматический пол формируется по женскому типу несмотря на наличие у-хромосомы.

б) изменение условий действия гормонов

Изменение концентрации ионов в тканях может усиливать, ослаблять и даже

извращать действие различных секретов. Например, ионы кальция могут уси-

ливать физиологическую активность адреналина; повышение концентрации ионов калия ослабляет, а при определенных условиях и извращает адреналовый эффект; увеличение концентрации водородных ионов активирует действие тироксина, в щелочной среде активность этого гормона падает; действие адреналина на кровяное давление усиливается при избытке в крови аминокислот.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав