АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА.

К средствам, усиливающим моторику желудка (прокинетические средства) относятся:

- метоклопрамид – антагонист периферических и центральных дофаминовых D₂ – рецепторов и агонист 5НТ₄ - рецепторов);

- цизаприд – агонист серотониновых 5НТ₄- рецепторов, опосредованно активирует холинергические нейроны интрамурального сплетения, что повышает высвобождение ацетилхолина;

- домперидон (мотилиум) – антагонист периферических дофаминовых D₂ – рецепторов.

Вышеперечисленные препараты используют при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при гастроэзофагеальном рефлюксе.

При повышенной моторике желудка применяют холиноблокаторы (атропиноподобные и ганглиоблокирующие средства и средства, сочетающие оба типа действия, например, бускопан и пробантин) и спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа).

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА

При спастических состояниях кишечника для понижения его тонуса и двигательной активности применяют следующие средства:

1) М-холиноблокаторы (препараты группы атропина):

- атропин;

- метацин;

- скополамин;

- платифиллин.

Препараты данной подгруппы устраняют чрезмерную активность блуждающего нерва.

2) Ганглиоблокаторы (иногда):

- пирилен;

- бензогексоний.

3) Спазмолитики миотропного действия

- папаверин - хороший спазмолитик, устраняет болезненные спазмы кишечника;

- но-шпа - модифицированная молекула папаверина.

По существу последние два препарата обладают одинаковыми эффектами. В зависимости от степени болевого синдрома, используют таблетированную или инъекционную формы препаратов.

Выделяют также следующие средства, снижающие перистальтику кишечника – антидиарейные средства:

1) адсорбенты (уголь активированный, холестирамин);

2) вяжущие (танин);

3) обволакивающие;

4) антидиарейные средства, устраняющие повышенную активность вагуса (реасек, лоперамид).

Эта подгруппа средств, являющихся антагонистами ацетилхолиновой стимуляции интрамуральных нервных сплетений кишечника.

Препарат реасек (ламоптил) представляет собой комбинацию атропина сульфат и хлоргидрата дифеноксилат. Препарат быстро ликвидирует симптомы острой и хронической диареи различной этиологии (инфекционной, аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой). Снижает повышенную моторику желудочно-кишечного тракта, частоту дефекаций, повышает тонус сфинктера, улучшает реабсорбцию жидкостей и электролитов, позволяет уменьшить частоту применения сульфаниламидов и антибиотиков.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав