АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

____________________________________________________________________________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9

по дисциплине «анатомия человека»

для специальности 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

1. Органы иммунной системы, их классификация. Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение, топография и возрастные особенности. Особенности кровоснабжения и иннервация.

1. ОРГАНЫ ИМУННОЙ СИСТЕМЫ

Тимус развивается в виде выроста в области 3 глоточного карман, производное прехордальной пластинки. Лимфоциты развиваются из стволовых клеток красного костного мозга и поступают сюда по кровеносным сосудам. Строение: имеет тонкую соединительнотканную капсулу капсула тими от которой внутрь отходят междольковые перегородки септа интерлобулярия разделяющие вещество тимуса на дольки лобули тими. Паренхима состоит из темного коркового вещ-ва кортекс тими и более светлого мозгового медуля тими. Строма представлена ретикулярной тканью и эпетелиоретикулоцитами. В петлях сети образованной волокнами и клетками находятся лимфоциты тимуса тимоциты. В мозговом вещ-ве тельца Гассаля. Т-лимфоциты обеспечивают защитные реакции, а эпителиальные клетки вырабатывают гормоны(тимозин, кимопоэтин – оказывают стимулирующее действие на Са иР обмен мышечный тонус, рост половых желез) которые регулируют превращение лимфоцитов в самой железе. Тимус регулирует постоянство внутренней среды организма. Топография: у детей проецируется вверху на 1-1,5см над рукояткой грудины, внизу достигает 3-5 ребра, шейная часть находится за грудинощитовидными и грудиноподъязычними мышцами, задняя поверхность прилежит к трахее, грудная часть передней поверхностью прилежит к задней поверхности грудины, нижняя поверхность к перикарду боковые поверхности покрыты плеврой, у взрослых шейный отдел отсутствует, верхний край за рукояткой грудины, нижний край соответствует 2 межреберью, спереди железа покрыта листками соединительной ткани, которые соединяются визу с перикардом. Возрастные особенности: формируются раньше других органов иммунной системы, наиболее интенсивно растет первые три года, с 3 до 20 масса стабильная около 27гр, после 20 постепенная инволюция. После рождения преобладает корковое вещество к 10годам размеры коркового и мозгового вещества равны, затем корковое вещество становится тоньше уменьшается количество тимоцитов.

Костный мозг медуляоссиум- одновременно является органом кроветворения и иммунной системы. Развитие: начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2 месяца. С 12 недели развиваются кровеносные сосуды появляется ретикулярная ткань, формируются первые островки кроветворения. С 20 недели масса увел-ся распр-ся в сторону эпифизов. Строение: кр костный мозг медуля оссиум рубро располаг-ся в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов трубчатых костей. Состоит из миелоидной ткани (ретикулярная ткань и гемопоэтические элементы). В нем содержится стволовые кроветворные клетки. В нем разветвляются кровеносные капилляры и синусоидные. Желтый костный мозг медуля оссиум флава заполняет костные и мозговые полости диафизов трубчатых костей представлен в основном жировой тканью, которая заместила ретикулярную. В нем нет кровеобразующих элементов. При больших кровопотерях на его месте может появится красный кос мозг. Возрастные особенности: у новорожденного в красном костном мозге появляются жировые клетки, а к 25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов трубчатых костей. У стариков – слизеподобная консистенция

2. Яичко: развитие, оболочки, строение. Внутрисекреторная часть органа. Придаток яичка. Указать источники кровоснабжения и иннервации яичка и объяснить их особенности. Лимфоотток от органа.

ЯИЧКИ(testes) длинна 4 с, попереч разрез 3см, м 15-25гр. пов-ти фациес медиалис ет латералис, края марго антериор е постериор. Концы – экстремитас супериор ет инфериор. К заднему краю яичка подход семенной канатик фуникулюс сперматикус и придаток яичка эпидидимиси нижн конец кауда эпидидимис и тело корпкс эпидидимис. Яичкоокр фибр обол туника фиброза., лежащей на паренхиме яичка- паренхима тестис. Паренхзима имеет дольки лобули тестис,парен состиз семенных канальцев в котор разл 2 отдела. Вкаждой дольке 2 канальца. Из сети яичка открыв 12-15 выносящих канальцев,которые идут к головке придатка и открыв дуктус эпидидимис. Выше головки придатка нах-ся парадидимис- рудиментарныйостаток перв почки.

Кр-ие: 1.а тестикулярис >аорта парсобдоминис.2 а дуктус деференс>а умбиликалис>а илиака интерна> а илиака комунис >парс абдоминис.

Вен-ок:плексус венозус пампиниформис>в тестикулярис> в илиака интерна>в илиака комунис>в кава инфериор>пп.

Лимф:кап>сос>нл тестикулярис> нл илиаци интерна> н.л лумбалес>трункус люмбалес>дуктус торацикус>ангулюс венозус синистра (в йюгулярис интерна и в субклявия интерна)

3. Средний мозг: отделы, внутреннее строение. Продемонстрировать на препаратах ядра среднего мозга. Топография проводящих путей в среднем мозге. Экстрапирамидная система мозга.

3. СРЕДНИЙ МОЗГ мезенцефалон в нем выд-ют крышу и ножки. Полостью СМ явл-ся водопровод мозга. Крыша тектум мезенцефалон расп над водопроводом мозга. На препарате можно увидеть лишь после удаленияч полушария большого мозга. Крыша сост из 4 возвышений возвышений – холмиков(отделены друг от друга 2 пересек бороздками расположена в срединной плоскости и в верхних отделах образует Шишков тело а в нижних служит местом откуда нач-ся уздечка верхн мозгового паруса. Попеечн бороздка отдел верхн холмики коликули супериорес от нижних коликули инфериорес.Ручка верх холмика брахиум коликуликраниалис располагается сзади от таламуса и направл к лат коленч талу.Ручка нижн холмика брахиум коликули каудалис.напр к мед коленч телу. Ножки мозга педункули церебри. Углубление м\У прав и лев ножками межножк ямка Фосса интерпедункулярис. В пластинки обр дно ямки – заднее продырявленное в-во субстанция перфората интерпедункулярис. На поп срезе – черное в-во субстанция нигра (влияет на скелетную мускулатуру и бессознательные движения - врожденные рефлексы) оно делит ножку на 2 отдела задн покрышка СМ(ядра среднего мозга и проходят в восходящие пути) и передни основ(сост из бел веш-ва, нисходящие пути) ножки млзга. Водопровод мозга акведуктус мезенцефали соед полость 3 и 4 жел-ка и сод спиномозг жидкость. На уровне верхн холмиков вблизи средней линии парное ядро глазодв нерва3.(иннервация мышц глаза) Вентральнее добав ядро глазодв нерва 3, к переди и нескольго выше его пром ядро ретикул формации(якубовича - мышца суживающая зрачок и ресничная мышца). На уровне нижн холмиков в внетральных отделах парное ядро блокового нерва 4 (верхняя косая мышца глаза). В лат отделах цент серого в-ва ядо среднемозгового пути тройн нерва 5 (слизистая об-ка пазух решетчатой кости, верхнее веко, передняя часть носа). Самое крупное красное ядро от нижн холмиков до таламуса (на скелетную мускулатуру, врожденные рефлексы).

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 879 | Нарушение авторских прав