АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНОМ С ПОЛУЛУНИЯМИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит (БПГН) (экст­ракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит с полулу­ниями, экстракапиллярный гломерулонефрит, гломерулонеф­рит с полулуниями, подострый злокачественный гломерулоне­фрит) — клинико-лабораторный, морфологический синдром, характеризующийся сверхвысокой активностью ГН, быстро прогрессирующей почечной недостаточностью с развитием терминальной уремии в сроки от нескольких недель до не­скольких месяцев. К быстро прогрессирующему ГН относят ва­рианты с указанным исходом в сроки до 2 лет. Морфологиче­ски — это экстракапиллярный с эпителиальными и фибрино-идными полуниями ГН в более чем 50% гломерул [Dumas R., 1994]. Полулуния — характерный признак БПГН.

При мембранозном, мембранозно-пролиферативном, IgA-нефрите, остром постстрептококковом Различают первичный БПГН, а также вторичный, ассоции­рованный с различными инфекционными, системными заболе­ваниями, опухолями.

БПГН, часто сопровождающий системные васкулиты, такие как системная красная волчанка, болезнь Шенлейна—Геноха, гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, синдром Гуд-пасчера, имеет неблагоприятный прогноз.

БПГН как вариант первичного ГН у детей встречается в 3—4% случаев.

Патогенез идиопатического БПГН объясняют иммунокомплексным повреждением клубочков, образованием антител к ба­зальной мембране, антител в плазме против цитоплазмы нейтрофилов, лизосом моноцитов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав