АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нефротический синдром при ВИЧ-инфекции

Поражение почек при СПИДе протекает в виде изолирован­ной протеинурии и нефротического синдрома с морфологиче­ской картиной минимальных изменений, ФСГС, мезангиопро-лиферативного, мембранозно-пролиферативного ГН, нередко с выраженными тубулоинтерстициальными изменениями и прогрессированием в терминальную хроническую почечную недо­статочность;

Клинически ВИЧ-нефропатия у детей протекает тяжело с ярко выраженным НС, редко с артериальной гипертензией. ВИЧ-нефропатия с НС у детей является резистентной к стеро­идной и цитостатической терапии, осложняется вторичной цитомегаловирусной и HBV-инфекцией, усугубляющей уже име­ющиеся гломерулярные и интерстициальные изменения.

Нефротический синдром при инфекционном эндокардите. НС при инфекционном эндокардите на­блюдается редко, протекает с гематурией и (или) гипертензией. Чаще отмечается гематурический вариант ГН. Состояние боль­ных тяжелое, обусловленное поражением многих органов и сис­тем. Характерны септическая интоксикация, высокая лихорадка, бактериемия, спленомегалия, эндокардит с признаками форми­рующегося порока сердца, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличе­ние СОЭ. Методы электро-, фоно-, эхокардиографии имеют большое диагностическое значение. В единичных случаях дебют НС возможен до клинических признаков основного заболевания. При развитии НС диагностируют мембранозно-пролиферативный, мезангиопролиферативный, экстракапиллярный с эпители­альными и фибриноидными полулуниями гломерулонефрит, не­редко с тубулоинтерстициальными изменениями, амилоидозом.

Возникновение НС при инфекционном эндокардите счита­ется прогностически неблагоприятным признаком, возможно прогрессирование в ОПН, ХПН.

i

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав