АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема №37

№551 оказание ПМП при переломах?

· Остановка наружного кровотечения(использование давящей повязки, жгута)

· Обезболивание(в/м введение анальгетиков)

· Ранняя инфузионная терапия(в/в часто кровезаменяющие растворы, объем и скорость терапии зависят от состояния системной гемодинамики-АД, пульс)

· Наложение асептической повязки(остановка капиллярного или венозного кровотечения, профилактика раневой инфекции)

· Тринспортная иммобилизация

№552 укажите недостающие мероприятия по оказанию первой помощи при открытом переломе: противошоковые мероприятия (обезболивание),…

Асептическая гемостатическая повязка, жгут при артериальном кровотечении, транспортная иммобилизация

№553 перечислите четыре основных этапа в лечении переломов?

Достаточное обезболивание на всех этапах лечения, репозиция для более полного восстановления анатомических взаимоотношений, стабильная фиксация отломков на весь период и ускорение консолидации, функциональная и соц.реабилитация.

№554 хар-ка закрытого метода лечения переломов?

Включает три основных способа: одномоментная ручная репозиция и фиксация гипсовой повязкой на весь срок лечения(фиксационный способ); скелетное вытяжение(экстренный способ) имеет три фазы: репозиция(до 3х сут), ретензионная(удержание 2-3 нед), репарационная(2-4 нед до образования первичной костной мозоли).

№555 хар-ка открытого метода лечения переломов?

Открытая репозиция осуществляется после обнажения отломков. Стабильная фиксация их достигается: накостным (экстрокортикальный) остеосинтезом с использованием пластинок, проволоки, металлической ленты, винтов, болтов…;внутрикостным (нтрамедуллярный) остеосинтезом с использованием гвоздей, штифтов.

№556 хар-ка метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации по Г.А. Илизарову?

Осуществляется путем чрескостного введения спиц, закрепленных в опорах аппарата(кольца, дуги, рамки..). Достигается: точная репозиция, жесткая фиксация, постепенное проведение компрессии, дистракция, перемещение отдельных фрагментов, возможна ранняя дозированная нагрузка, сохраняются движения в смежных суставах и активация больного.

№557 фазы образования костной мозоли?

1)образование мезинхимальной ткани из Кл крови. 2)дифференциация Кл элем. 3)выпадение остеоида. 4)образов и обызвествление осте мозоли. 5) перестройка мозоли

№558 назовите 4 источника костной мозоли?

1)периостальный. 2)эндостальный. 3)интермедиальный. 4)параоссальный

№559 назовите состояния костной мозоли в зависимости от сроков сращения и их хар-ка, виды сращения костей?

Первичная (клеточная или мягкая) костная мозоль- развивается к 4й недели после перелома, подвижность между отломками ограничена, но еще возможна. Вторичная (окончательная)- развивается вслед за первичной, но не ранее 6-8 недель и до многих месяцев. Хар-ся процессом отложения солей извести в остеоидной ткани.

Виды сращений: первичное(костное), вторичное(последовательное развитие мозоли посредством 5 морфологических фаз).

№560 общие факторы, влияющие на сращение костных отломков?

Медленное сращение наблюдается у людей пожилого и старческого возраста, что обусловлено сниженной репаративной способности ткани. У лиц срадающих хроническими истощающими заболеваниями, наруш обмена в-в, при недостатлчности белкового питания, гипо- и авитаминозах консолидация переломов замедленна.

№561 местные факторы, влияющие на сращение костных отломков?

Снижающие регенер костей и замедл сращения переломов; 1)тяжелая травма, обширные повреждения мчгких тканей 2) расстройство кровообрвщения 3)нарушение иннервации 4)внутрисуставные переломы 5)инфекционные осложнения

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав