АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заполните таблицу и обоснуйте целесообразность их использования при ХСН

Прочитайте:
  1. F19 Психические и поведенческие расстройства в результате сочетанного употребления наркотиков и использования других психоактивных веществ
  2. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме.
  3. Аналгетики для использования в послеоперационном периоде
  4. Анализ жанров литературы с точки зрения их возможности использования в библиотерапии
  5. Будете ли Вы брать больную на диспансерный учет согласно национальному проекту «Здоровье»? Какой учетный документ заполните в данном случае?
  6. Возможные проблемы при организации взаимного исключения посредством использования только блокировки памяти
  7. Вопрос № 64 Гигиенические аспекты использования пищевых добавок. Использование биологически активных добавок в пище (БАД) в коррекции пищевого статуса человека.
  8. Гиг требования к синтетическим материалам, возможность использования в детских учреждениях.
  9. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине.
  10. Гигиенические проблемы применения и использования пищевых добавок
Эффекты Фозиноприл Гидрохлортиазид Фозид Обоснуйте целесообразность их использования
1.гипотензивное + + + Целесообразно использование Фозида по показаниям, как комбинированный препарат, улучшает качество жизни пациента.
2.вазодилатирующее +   +  
3.кардиопротективное +   +  
4.нитрийуретическое +   +  
         
5.диуретическое + + +  

7. Пациенту 58 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ему назначили:
небиволол + кандерсартан + дигоксин + индапамид + гидралазин
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.

При лечении ХСН назначается комбинированная терапия, исходя из тяжести СН и выраженности симптомов. Применение данных ЛП приемлимо, но есть особые указания для применения небиволола (старше 70 лет), не рекомендуется гидралазин, как малоэффективный вазодилататор. В литературе имеется единственное исследование о возможности улучшения прогноза больных при применении комбинации вазодилататоров (нитратов (изосорбида динитрат) вместе с гидралазином), однако эти результаты никогда не были подтверждены, а побочные реакции подобного лечения (тахикардия, гипотония, головная боль) столь выражены, что в «эру» иАПФ рекомендовать подобный метод лечения нецелесообразно. Остальные препараты сочетаются. Необходимо периодически следить за уровнем калия в крови.

8. Пациентке 70 лет, хроническая сердечная недостаточность. Ей назначили:
эналаприл + дигоксин + спиронолактон + ловастатин.
1. Определите правомерность такого назначения препаратов.
2. Дайте обоснованную консультацию по применению назначенных препаратов.

При лечении ХСН назначается комбинированная терапия, исходя из тяжести СН и выраженности симптомов. Данная схема не рациональна. Вспомогательные лекарственные препараты, эффект которых и влияние на прогноз больных с ХСН не известны (не доказаны), но их применение диктуется определенными клиническими ситуациями это  статины – при дислипопротеидемиях, но нет данных об этом в условии, поэтому нет необходимости в назначении ловастатина.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1267 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)