АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неионизирующим, практически безвредным методом диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неионизирующим, практически безвредным методом диагностики, основанным на использовании физического явления, называемого ядерно-магнитным резонансом.

Для исследования печени при МРТ используются следующие типы МР-контрастных препаратов:

1. Внеклеточные (сосудистые) агенты – используются наиболее часто, представляют собой хелаты гадолиния, которые при внутривенном введении распределяются как во внеклеточных пространствах паренхимы печени, так и в опухолевом очаге (но накапливаются с различной степенью интенсивности).

2. Ретикулоэндотелиальные агенты – мелкие частицы суперпарамагнитной окиси железа; при внутривенном введении концентрируются в ретикулоэндотелиальной системе, преимущественно в купферовских клетках. В результате изображение нормальной паренхимы печени “темнеет”, в то время как очаговые образования остаются светлыми.

3. Агенты кровяного пула - сверхмалые частицы окиси железа, которые накапливаются в ретикулоэндотелиальной системе печени и селезенки, в лимфатических узлах, костном мозге.

4. Гепатобилиарные агенты – накапливаются гепатоцитами и затем выводятся в систему желчных ходов

В отечественной практике принято использование в качестве МР-контрастных препаратовхелатов гадолиния. Диагностика очаговых образований печени основана на динамическом исследовании их концентрации в сосудистой системе печени в артериальную, венозную и отсроченную фазы.

Характерными признаками гепатоцеллюлярной карциномы являются наличие капсулы, окружающей опухоль; гетерогенность внутреннего строения и накопления контрастного вещества, наличие внутриопухолевых септ и опухолевых тромбов в воротной или нижней полой венах.

При метастатическом поражении печени типичным является обнаружение округлых очагов с неоднородным внутренним строением, гиперинтенсивных на Т2- и гипоинтенсивных на Т1- взвешенных изображениях. Визуализация яркого “halo” вокруг очага на Т2 –взвешенных изображениях также наиболее характерна для вторичного поражения печени (рис.15).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав