АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая симптоматика и физикальное обследование

Прочитайте:
  1. I этап. Сестринское обследование.
  2. I. Обследование до наступления беременности.
  3. I. Соматическое обследование и переводной эпикриз
  4. II этап – объективное обследование
  5. II. Клиническая картина
  6. II. Клиническая картина
  7. II. Обследование
  8. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  9. II. Сестринское обследование
  10. II. Симптоматика расстройств пищевого поведения

Симптоматика как первичных, так и метастатических опухолей печени неспецифична и появляется только в запущенных стадиях заболевания. При этом могут появиться чувство тяжести и боль в правом подреберье, наблюдается потеря веса, ухудшение аппетита и прогрессирующая общая слабость. Гипертермия, как правило, является следствием распада опухоли.

При сборе анамнеза больного с очаговым поражением печени необходимо обратить внимание на наличие таких перенесенных заболеваний, как гепатит В и С, на злоупотребление алкоголем. Носительство австралийского антигена повышает риск возникновения первичного рака печени в 7 раз.

В ряде случаев уже на основании первичного осмотра больного можно составить представление о характере поражения печени и его обширности. Такие признаки, как асцит, желтуха, варикозное расширение вен передней брюшной стенки, истощение, лихорадка, увеличение периферических лимфоузлов, отеки нижних конечностей, пальпируемая плотная и значительно увеличенная печень, как правило, свидетельствуют о нерезектабельности опухоли ввиду ее обширности, а также об отдаленном метастазировании.

Следует подчеркнуть необходимость получения полной информации о состоянии легких, желудочно-кишечного тракта с целью выявления первичной опухоли или признаков отдаленного метастатического поражения. В ряде случаев возникают показания к радиоизотопному сканированию костей скелета (при метастазах в печень рака молочной железы), а также выполнении ультразвукового исследования и компьютерной томографии малого таза (прежде всего при метастазах в печень рака прямой кишки).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)