Положительные значения индекса свидетельствуют о преобладании симпатического тонуса, нулевые и отрицательные - о преобладании парасимпатического тонуса (ваготонии)

а )Клиностатическая проба. Х арактеризует реактивность парасимпатического отдела ВНС. Принцип метода заключается в регистрации изменений ЧСС при переходе испытуемого из вертикального положения в горизонтальное. В вертикальном положении подсчитывают ЧСС1, далее по сигналу испытуемый медленно ложится на кушетку, включается секундомер и подсчитывается ЧСС2 за 15 с и ЧСС3 в конце первой минуты. ЧСС во всех случаях измеряется за 15 с.

Урежение пульса на 4 - 12 уд /мин считается нормальным (6 - 18%).

Большие цифры указывают на повышенную возбудимость парасимпатического отдела ВНС, более низкие - на сниженную. Если урежения пульса не наблюдается - проба ареактивная. Если вместо урежения наблюдается учащение ЧСС - проба извращенная (парадоксальная). Эти два варианта относят к дистоническим реакциям.

Таким образом, вегетативная реактивность может быть нормальной или извращенной, избыточной, недостаточной.

Урежение пульса (в %) подсчитывается следующим образом:

ЧСС2 – ЧСС1

DЧСС = ´100%.

ЧСС1

Знак (–) перед результатом указывает на урежение ЧСС.

Знак (+) на учащение, извращенную реакцию.

ЧСС3 как правило в расчетах не используется. Но если урежение пульса не наступает в первые 15 сек после смены позы (ЧСС2 = ЧСС1), а наблюдается лишь в конце минуты, в этом случае в формулу вместо ЧСС2, подставляются данные ЧСС3, но в выводах необходимо указать, что реакция парасимпатического отдела замедлена.

б) Ортостатическая проба (дает представление о реактивности симпатического отдела ВНС). Принцип метода заключается в регистрации изменений ЧСС при переходе испытуемого из горизонтального положения в вертикальное.

Последовательность проведения пробы: испытуемый располагается в горизонтальном положении, через 7-10 после стабилизации пульса) подсчитывается ЧСС1 (подсчет ведется за 15 с). Далее по команде испытуемый встает без рывков и сразу включается секундомер и подсчитывается ЧСС2 (за 15 с). Испытуемый стоит 1 мин, в конце которой за последние 15 с подсчитывается ЧСС3. Пример: исходный пульс в положении лежа 20 х 4 = 80 - ЧСС1. Испытуемый встает, подсчитывается ЧСС2: 25 х 4 = 100. В конце первой минуты после смены позы подсчитывается ЧСС3: 26 х 4 = 104. Подсчитывается степень учащения пульса (DЧСС) по

отношению к исходному показателю.

ЧСС2 – ЧСС1

DЧСС = ´100%.

ЧСС1