АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы специального обследования

Среди всех методов лучевой диагностики наиболее важную роль играет ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод лишен побочных эффектов, исследоваие может проводиться повторно как угодно часто, применяется в случае измененных показателей функционального состояния печени, когда, например, не может быть проведено рентгенологическое исследование с рентгенконтрастными препаратами. Даже для тяжелых больных УЗИ не является нагрузочным методом. Данный метод имеет большое значение для оценки формы желчного пузыря, состояния его стенок, наличия камней и спаек.

Исследование дуоденального содержимого.Несмотря на совершенствование ультрасонографических и рентгенологических методов исследования билиарной системы, продолжает широко применяться дуоденальное зондирование с последующей микроскопией и биохимическим исследованием дуоденального содержимого. Дуоденальное зондирование проводится с целью изучения состава желчи для выявления поражений желчных путей и желчного пузыря, а также для суждения о работе поджелудочной железы. В настоящее время используют фракционное (многомоментное) дуоденальное зондирование. Эта методика дополнительно позволяет диагностировать различные дискинетические расстройства желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих путей. Для этого фазу, соответствующую получению порции А, дополнительно подразделяют на 3 периода: 1) до введения холекинетика, 2) период закрытия сфинктера Одди, 3) период от раскрытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.

После выделения печеночной желчи повторно вводят раздражитель, после чего у 50% обследуемых дополнительно выделяется пузырная желчь (остаточная желчь). Общее количество пузырной желчи определяют по объему порций окрашенной желчи.

Все порции желчи подвергаются микроскопии, а пузырная и печеночная желчь – биохимическому исследованию

Дополнительные методы лучевой диагностики, применяющиеся для распознавания заболеваний желчных путей исследования желчных путей.

- Обзорная рентгенография позволяет в некоторых случаях определить положение и величину желчного пузыря, наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов, обезыствленных стенок пузыря;

- Эндоскопическая ретроградная холангиография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;

- Чрескожная чреспеченочная холангиография;

- Сцинциграфия желчных протоков;

- Эндоскопическое УЗИ;

- Компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатикография

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав