АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

О Т В Е Т N 1

З А Д А Ч А N 1.

В инфекционную клинику поступил больной М., 35 лет, работает скотобойцем на мясокомбинате.

Больным себя считает в течение месяца. Появились периодически возникающие сосущие боли в эпигастрии натощак, тошнота, булимия, раздражительность. После приема пищи боли проходили. На белье стал обнаруживать живых, плоских небольших паразитов размером 1,5х1,0 см.

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. Тоны сердца ритмичных. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез без особенностей.

Лабораторные исследования. Общ.ан.крови: Эр.-3,8x10¹²/л, Нв-136г/л, Лц-7,2x10⁹/л, Эоз.-5, С-60, Лм-22, Мон-8, СОЭ-12 мм/час. Моча: уд.вес-1016, белка нет, Лц-1-2 в п/зр.

В О П Р О С Ы

1. Предварительный диагноз.

2. Какие сведения нужно выяснить из эпиданамнеза?

3. Дифференциальный диагноз.

4. План обследования.

5. Лечение, выписать рецепты.

6. Тактика участкового терапевта.

7. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

О Т В Е Т N 1

1. Тениаринхоз.

2. Выяснить у больного, употребляет ли он в пищу сырое мясо, пробует ли он мясной фарш, ест ли непрожаренное, или непроваренное мясо выползают ли членики активно?

3. Тениоз, дифиллоботриоз, энтеробиоз.

4. Копроскопия - обнаружение яиц гельминта в перианальных складках, гельминтоскопия -идентификация проглотид в кале. Микроскопия членика. Общий анализ крови.

5. Празиквантель или бильтрицид по 30мг/кг, фенасал - 2,0 г. однократно на ночь, дается солевое слабительное. Утром следующего дня ставится очистительная клизма и спустя 30 минут больной принимает натощак экстракт мужского папоротника дробными порциями (0,5х0,8 N 8) или филиксан (7-8 гр.) в течение 30-40 мин. Через час после приема препарата вновь назначают солевое слабительное. При отсутствии стула через 2-3 часа - высокая очистительная клизма.

6. Госпитализация больного. Экстренное извещение в ГЦСЭН.

7. Выявление и лечение инвазированных лиц. Ветнадзор. Санитарно-просветительная работа.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав