АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электрокардиограмма. На ЭКГ выявляется гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

Прочитайте:
  1. Сердце как насос. Структурные и функциональные особенности сердечной мышц. Автоматия и подводящая система сердца. Электрокардиограмма.
  2. Электрокардиограмма.

На ЭКГ выявляется гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Признаки гипертрофии левого предсердия (рис.4.5.):

1. появление двухвершинного зубца Р в отведениях I , aVL, V 4-6, причем вторая вершина, обусловленная возбуждением левого предсердия, превышает первую, обусловленную возбуждением правого предсердия;

2. в отведении V 1 наблюдается резкое увеличение по амплитуде и продолжительности второй фазы зубца Р;

Увеличение времени внутреннего отклонения зубца Р более 0,06 с (интервал от начала зубца Р до его вершины).

По мере увеличения степени гипертрофии левого предсердия возрастает амплитуда зубца Р (особенно второй его части), зубец Р превышает нормальную длительность 0,10 с, время внутреннего отклонения его возрастает в еще большей степени. (P-mitrale)

Признаки гипертрофии правого желудочка (рис. 4.6.):

1. отклонение электрической оси сердца вправо в сочетании со смещением интервала S-T и изменением зубца T в отведениях aVF, Ш (реже П);

2. в правых грудных отведениях возрастает зубец R ( R/SV1>1,0), а в левых грудных отведениях возрастает зубец S (R/S V6 <1,0);

В правых грудных отведениях при возрастании гипертрофии правого желудочка вследствие дальнейшего роста легочной артериальной гипертензии появляется смещение вниз интервала S-T и отрицательный (в большей или меньшей мере) зубец T.

Рис. 4.5. ЭКГ больного с митральным стенозом (признаки гипертрофии ЛП).

Рис. 4.6. На представленной ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка.

Изменения ЭКГ в правых грудных отведениях коррелируют с выраженностью легочной гипертензии. Так, при форме комплекса QRS типа rS давление в легочной артерии повышено умеренно; при типе rSR давление не более 60-70 мм рт. ст; тип R (R, Rs, qR) наблюдается при значительной легочной гипертензии. Иногда на ЭКГ может быть полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Фонокардиограмма.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 201 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)