Осуществляется в условиях ЖК. Наиболее эффективна комплексная терапия..
1. Тщательный туалет (подмывания) НПО, промежности, перианальной области неоднократно в течение дня. Вода должна быть кипяченой для подмываний используют соду, ромашку, календулу. Использовать для подмываний марганец, Мыло нежелательно, т.к. они дополнительно сушат кожу. Можно рекомендовать сидячие горячие ванны с настоем ромашки, шалфея, с последующей аппликацией на вульву витаминизированного рыбьего жира, облепихового, персикового, оливкового масла (эта процедура быстро снимает воспалительную реакцию).
2. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, т.к. шерсть и синтетика вызывают дополнительные раздражения и усиливают зуд.
3. Диет – молочно-растительная с исключением острых блюд, копченостей, крепкого чая, кофе.
4. При преобладании травматических изменений кожно-слизистых покровов (сухость, трещины) целесообразно смазывать вульву витаминизированными кремами «Нектар», «Восторг» и др. (в основе крема не должен быть вазелин). Можно использовать солкосерил, бора-плюс. Периодически крема необходимо менять.
5. Гормональная терапия назначается в виде мазей, кремов, вагинальных шариков, эмульсий (премарин, овестин, эстриол и др.)
Местно на область вульвы назначают мази, содержащие глюкокортикоиды – гидрокортизоновая, преднизолоновая, синалар, фторокорт, локакортен и др. (смазывать 1-2 раза в день в течение 2-3 недель).
6. Физиолечение – эндоназальный электрофорез с витамином В1, УЗВ с гидрокортизоновой мазью, грязелечение на паховую область, выльву, промежность.
7. При выраженных психо-неврологических нарушениях рекомендуют седативные, десенсебилизирующие препараты.
8. Положительную роль в комплксном лечении играют витамины: А. Е. С. В, «Ундевит», «Алфавит», «Дуовит» и др.
9. Возможно применение спирт-новокаиновых и новокаиновых блокад ишео-ректальной области.
10. Лазерная терапия – курс 10-15 сеансов.
11. При отсутствии эффекта – хирургическое лечение (удаление пораженных участков) с использованием лазерного скальпеля и криохирургических воздействий.
Диспансерное наблюдение пожизненное. Частота посещения врача определяется индивидуально с учетом выраженности процесса – 1 раз в 3-6 месяцев.