Задача №5. На приемный покой доставлена больная В., 27 лет, с жалобами на боли внизу живота схваткообразного характера
На приемный покой доставлена больная В., 27 лет, с жалобами на боли внизу живота схваткообразного характера, отдающие в задний проход, ощущение слабости, головокружение. Раньше подобных состояний не было. В анамнезе: воспалительное заболевание придатков матки после аборта. Замужем, брак I. Родов 1 (без особенностей), медицинских абортов 2. Последняя менструация 8 недель назад
Объективно: правильного телосложения, увлетворительного питания, кожные покровы бледные, чистые, пульс 102 уд. в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/50 мм. рт. ст. Живот несколько вздут, резко болезненный в нижних отделах, где положительный симптом Щеткина -Блюмберга. Наружные половые органы развиты правильно. OS: Слизистая влагалища цианотичная, шейка чистая, цилиндрической формы, зев щелевидный, закрыт. PV: Движения за шейку резко болезненные, задний свод выбухает. Матка больше нормы, справа свод свободен, слева в своде пастозность, болезненность.
1. Предварительный диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?
3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза?
4. Диагноз.
5. Принципы лечения больной с данной патологией.
6. Прогноз.
Эталон ответа к задаче №5.
1. Внематочная беременность.
2. а - апоплексия яичника; б - внематочная беременность; в - разрыв печени; г - разрыв селезенки.
3. а - пункция заднего свода; б - лапароскопия.
4. Оперативное лечение.
5. Благоприятный для женщины, сомнительный для детородной функции.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|