АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ОВАЛОЦИТОЗ (ЭЛЛИПСОЦИТОЗ) И ОВАЛОКЛЕТОЧНАЯ АНЕМИЯ

Овалоцитоз (эллипсоцитоз) — семейно-наследственный вариант эритроцитов, выра­жающийся в том, что не менее 40—50% (при частичном носительстве) и до 96% эритроцитов (при полном носительстве) имеют овальную (эллиптическую) форму. Овальные эритроциты у человека впервые описаны Dresbach. Выра­женный овалоцитоз может встре­чаться у практически здоровых лиц, без каких бы то ни было па­тологических изменений со сто­роны крови.

Некоторые авторы склонны рас­сматривать овалоцитоз у человека как проявление атавизма. Из­вестно, что в определенном перио­де эмбриональной жизни человека все эритроциты эллиптической формы. Такую же эллиптическую форму имеют эритроциты многих позвоночных, в том числе некото­рых млекопитающих — верблю­дов, лам.

Ввиду того что овалоциты в не­большом количестве (до 5 %) мо­гут быть в крови каждого человека, к ис­тинному овалоцитозу следует относить лишь те случаи, при которых не менее 10% эри­троцитов имеют овальную форму.

В большинстве случаев овалоцитоз различ­ной степени встречается у вполне здоровых людей с нормальным содержанием гемогло­бина и эритроцитов. В сравнительно редких случаях овалоцитоз сочетается с анемией гемолитического типа (так называемая «овалоклеточная анемия»).

Рис. 52. Врожденная микросфероцитарная гемолитическая анемия. Динамические показатели крови в связи со спленэктомией.

Табл. 27. Динамика картины периферической крови под влиянием спленэктомии при микро­сфероцитарной гемолитической анемии. Обращает на себя внимание почти полное прекраще­ние гемолиза (снижение билирубинемии, повышение количественных показателей красной крови — гемоглобина и эритроцитов — при резком снижении ретикулоцитоза), в то время как микросфероцитоз эритроцитов сохраняется, а осмотическая стойкость их становится еще более пониженной.

Средний объем овалоцитов, их насыщен­ность гемоглобином нормальны. Постоянство овальной формы эритроцитов, как полагают, обусловливается присутствием в их цитоплазме особого эластического образования — плазмолеммы. При подогревании до 49° и окраске бриллианткрезиловой синей овалоциты округляются. По степени овальности (эксцентричности — Е) различают четыре группы эритроцитов.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 656 | Нарушение авторских прав