АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Эпидемиология атопического дерматита в мире, и в особенности в России, изучена недостаточно

Эпидемиология атопического дерматита в мире, и в особенности в России, изучена недостаточно. Согласно данным официальной статистики в России АтД диагностирован впервые у 240–250 человек на 100 тысяч обследованного населения.

Если рассматривать структуру аллергических заболеваний в детском возрасте, то на первое место выходят аллергодерматозы, на долю которых приходится до 50–66,4%, которые в основном представлены АтД. Так, в Москве в 1989 г. частота случаев АтД составила 60,4±4,2/1000 детского населения, занимая в структуре аллергических заболеваний первое место (50,3%) (Авдеенко Н.В., 1989).

Значительное количество проведённых исследований показало, что значение распространённости атопического дерматита, впервые выявленного в детстве и в дальнейшем проявляющегося у взрослых, находится в пределах от 45 до 60%, и риск развития в дальнейшем респираторных симптомов аллергии у них составляет 40–60% (поллинозов — 41,5%, сезонных ринитов — 25%, атопической астмы — 25%).

Эти данные значительно превосходят известные ранее и подтверждают, что атопический дерматит, а также сопутствующие проявления атопии становятся значительной проблемой, встающей перед здравоохранением (Williams H. et al., 1994).

Высокий уровень распространённости атопического дерматита был выявлен в Северной Норвегии, где в 1995 г. было обследовано 424 школьника с использованием скрининг-анкетирования и аллергологического обследования. Этот показатель составил 26%, причём было отмечено, что в 64% случаев первые симптомы заболевания появились в возрасте до 2-х лет (Dotterund L.K. et al., 1995).

Исследование, являвшееся частью международной программы ISAAC, направленной на изучение распространённости и тяжести аллергических заболеваний в мире, проведённое среди 6238 школьников в Сингапуре, охватило две возрастные группы — 6–7 лет (n=2030) и 12–15 лет (n=4208). Аллергический ринит отмечался у 44% школьников, атопический дерматит и экзема — у 12%.

В то же время исследования, проведённые среди населения Японии, увеличения распространённости атопического дерматита не показали. Было обследовано 3 возрастных группы детей: 4-месячного возраста (341 чел.), 10-месячного возраста (339 чел.) и 3-летнего возраста (341 чел.). В первой и второй возрастных группах распространённость атопического дерматита составила 30–31%, в третьей — 20%. Эти данные соответствуют данным эпидемиологических исследований, проведённых в Японии 20 лет назад (Sugiura et al., 1997).

Значительный интерес представляют данные о зависимости между экологическими условиями проживания и распространённостью атопического дерматита. Schafer et al. обследовали 1273 ребенка в возрасте от 5 до 7 лет в загрязненных зонах Восточной и Западной Германии.

В качестве методов исследования применялись анкетирование, общеклинические обследования, а также определение уровня IgE в сыворотке периферической крови.

Исследование выявило, что показатель общей заболеваемости АтД составил 12,9%, причём распространённость атопического дерматита была значительно выше в Восточной Германии (17,5%).

Интересен тот факт, что чаще симптомы болезни встречались у коренных жителей Германии (12,3%), чем среди иностранных детей (4,5%) (Buser К. et al., 1993).

В Великобритании было проведено массовое исследование 879 новорождённых детей, рожденных в период с 3 по 9 марта 1985 г. в Англии, Уэльсе и Шотландии. За детьми велось наблюдение до достижения ими возраста 7, 11 и 16 лет.

Было обнаружено, что «детская экзема» является заболеванием привилегированного класса, поскольку её распространённость была статистически значительно выше для каждой возрастной группы в социальном классе с более высоким качеством жизни и наименьшей в социальном классе, жизненный уровень которого был значительно ниже.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав