АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тип II. Цитотоксический

Образование цитотоксических АТ наиболее изучено при иммунопатологических реакциях крови, клеточные элементы которой становятся мишенями для воздействия лекарственных аллергенов. Механизм альтерации клеток под воздействием АТ класса IgM и IgA может быть различным:

1. Гаптенный механизм:

Ú ЛС образует с клеткой комплексный Аг;

Ú лекарство является Аг, оно связывается с поверхностью клетки. АТ реагируют с аллергеном, связанным с клеткой. Затем фиксируется комплемент.

2. Иммунокомплексный механизм. В роли Аг выступает ЛС (или его метаболит) либо же его конъюгат с составной частью плазмы. В плазме образуется комплекс Аг–АТ, который вторично фиксируется на клетке (неспецифически или с участием Fc–Рц). Клетки могут повреждаться гуморальными медиаторами иммунной реакции (активированные компоненты комплемента, лимфокины). Таким образом развиваются цитопении при общих аллергических реакциях.

3. Изменённая под действием ЛС клетка представляет собой Аг. Такой механизм вероятен при гемолитической анемии, которую вызывает, например, метилдопа. Этот механизм является переходным между острыми, но большей частью обратимыми цитопениями и хроническими формами цитопенических реакций.

Возможно, что образующиеся АТ при невысокой специфичности или перекрёстных реакциях могут разрушать и нормальные эритроциты (аутоаллергическая реакция).

Цитотоксические АТ гетерогенные, часто они способны связывать комплемент; известно, что цитотоксины могут образовываться независимо от реагинов.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав