АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. У первородящей 32 лет с осложненным акушерским анамнезом (роды - первые, абортов - 2) в конце беременности появились нерегулярные схватки по 25-30 сек ч/з 4-5

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

У первородящей 32 лет с осложненным акушерским анамнезом (роды - первые, абортов - 2) в конце беременности появились нерегулярные схватки по 25-30 сек ч/з 4-5 мин. С 3 часов ночи не спала, доставлена в 5 часов утра в акушерское отделение родильного дома.

Настроена тревожно за исход родов, обеспокоена возможными осложнениями у плода.

При поступлении: рост 162 см, вес - 79 кг (исходный вес 68 кг), пульс 72 уд/мин, АД - 120/70-130/80 мм.рт.ст. Размеры таза 26-28-31-20 см. Схватки нерегулярные, разной интенсивности, вне схватки матка в нормальном тонусе. ВДМ - 35 см. ОЖ - 101 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в м/таз. С/б плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин слева ниже пупка. Воды не изливались, подкладная сухая.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей, шейка матки длиной 3 см, отклонена к крестцу, размягчена в области наружного зева, который пропускает 1 палец исследующей руки до внутреннего зева. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Костный таз без патологии. мыс не достигнут. Выделения молочного цвета.

1. Диагноз.

2. Дальнейшая тактика.

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 40 недель. Патологический прелиминарный период. Осложненный абортами акушерский анамнез. Головное предлежание плода.

2. С целью коррекции патологического прелиминарного периода ввести спазмолитическую смесь: на эстрогеновом фоне (фолликулин 20 тыс. ЕД в/м, промедол 20 мг подкожно и спазмолитики), а затем продолжить седативную и спазмолитическую терапию, витамины, энергизирующие препараты для подготовки к родам.

В зависимости от эффективности подготовки в течение 3-х-5-ти дней родоразрешение через естественные родовые пути или кесарево сечение в интересах матери и плода.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)