АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика:

Так, опухоли желудка, поджелудочной железы и конгломераты лимфатических узлов, располагаясь рядом с аортой, могут иметь передаточную пульсацию и си­мулировать аневризму. Однако опу­холь обычно имеет плотную консис­тенцию, бугристую поверхность, по­лигональные контуры, малоподвижна и не имеет экстенсивной пульсации. Над опухолью, как правило, не вы­слушивается систолический шум. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое, рентгенологическое, эндоскопическое исследование же­лудка и двенадцатиперстной кишки или лапароскопия.

Ошибочный диагноз возможен при наличии опухоли или подково­образной почки, а также при опу­щенной, блуждающей почке, когда она прилежит к аорте и имеет пере­даточную пульсацию, однако почка смещается при пальпации, а шумо­вая симптоматика отсутствует. УЗИ, внутривенная экскреторная урография, радионуклидная сцинтиграфия и ангиография помогают поставить правильный диагноз.

Большую лимфосаркому брыжейки тонкого кишечника можно ошибочно принять за аневризму брюшной аор­ты. Ультразвуковое исследование, КТ и МРТ облегчают диагностику.

Девиация брюшной аорты, нередко выявляемая у гипертоников, может быть ошибочно принята за аневриз­му. Правильный диагноз устанавли­вают с помощью ультрасонографии, компьютерной томографии.

2.11. Обоснование и формулирование клинического диагноза (с учетом классификации заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии):

1) основной – аневризма брюшного отдела аорты

2) осложнения (основного заболевания если они есть)

3) сопутствующая патология (если она есть)

2.12. Лечение больного с аневризмой брюшного отдела аорты.

2.12.1. Выбор лечебной тактики: лечение больных с аневризмами брюшного отдела аорты хирургическое.

Дата добавления: 2014-05-22 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав