АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемический конъюнктивит, клинические признаки, лечение, профилактика

Осн способ передачи инфекции ч/з загрязненные руки б-го и предметы,приходящие в соприк-ие с глазами больного или с его инфицированными руками.В переносе инфекции принимают участие мухи.Часть больных после клинического выздоровления остаются бациллоносителями, что создает основу для эндемичного существования инфекции.

Клиника:начинается с гиперемии конъюнктивы век и переходных складок,слезотечения и светобоязни.Отделяемое,вначале слизистое,затем гнойное.В конъюнктиве склеры возникают множественные мелкие кровоизлияния.Часто наблюдаются значительный отек век,особенно верхнего,и конъюнктивы склеры в виде своеобразных серовато-белых треугольных возвышений,обращенных основанием к лимбу роговицы.Изредка появляются сосочковые разращения конъюнктивы,фолликулы,фликтеноподобные образования,опухание пред-ушных желез.

Общие:повыш.температуры тела,бессонница,головные боли,насморк.У ослабленных детей возможны тяж.поражения роговицы(язвенный кератит,тотальная язва роговицы).

Профилактика:Борьба с бациллоносительством.Санация конъюнктивы детей в детских учреждениях путем инсталляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (5000 ЕД на 1 мл 2 раза в день), фурацилина 1: 5000 (4 раза в день) и других антибактериальных средств на протяжении 6 дней в апреле — мае. Раннее и систематическое лечение больных эпидемическим конъюнктивитом. Санитарно-просветительная работа среди населения, внедрение санитарно-гигиенических навыков, борьба с мухами.

Лечение:Для удаления гнойного отделяемого — частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты или раствором] оксицианистой ртути 1: 3000—1: 5000. Впускание капель 30% раствора сульфацил-натрия через каждые 2—3 ч, закладывание за веки 30—50% этазоловой мази или 30% мази сульфацил-натрия 4—5 раз в сутки. Прием сульфаниламидов (сульфапиридазин, сульфадиметоксин) внутрь. При установлении доз учитывают возраст, общее состояние больного, тяжесть клинической картины заболевания. Раствор бензилпенициллина натриевой соли или эритромицина (5000— 10 000 ЕД на 1 мл) по 1—2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 3 ч. Раствор бензилпенициллина натриевой соли лучше готовить на 8% растворе сульфата магния. Это позволяет сохранить активность раствора антибиотика в течение 7—10 дней, что особенно важно в условиях жаркого климата. Мази антибиотиков (1% тетрациклиновая. 1% эритромициновая, 0,5% неомициновая и др.) — 3—5 раз в день. Лечение следует продолжать в течение 2—3 дней и после исчезновения клинических признаков заболевания, чтобы предупредить возможность обострений и редицивов эпидемического конъюнктивита. Прогноз при своевременно начатом и систематическом лечении благоприятный. Следует считаться с возможностью сохранения палочки Коха — Уикса в конъюнктивальном мешке после клинического выздоровления.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 907 | Нарушение авторских прав