|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Во время ухода за пациентом медицинским работникам часто приходится поворачивать его в постели, поддерживать при ходьбе, поднимать с пола и перекладывать с кровати на каталку, с кресла или кровати на унитаз или в ванну.
По возможности все эти манипуляции следует осуществлять с помощью специальных подъемных средств. Если эти средства отсутствуют, приходится перемещать пациента вручную.
Для профилактики травматизма медицинских работников и пациентов необходимо соблюдать принципы безопасного перемещения.
ПРИНЦИПЫ БЕЗОПАСНОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ВРУЧНУЮ
· Носите подходящую одежду и обувь.
· Перемещайте пациента вручную только в том случае, если у вас нет других вариантов. Всегда задавайте себе вопрос: «Нужно ли мне перемещать пациента вручную?»
· До начала перемещения оцените состояние пациента или объект перемещения.
· Всегда выбирайте оптимальный метод перемещения.
· До начала перемещения определите лидера группы, участвующей в данной работе. Все инструкции и пояснения, как пациенту, так и ассистентам, должны исходить от лидера группы.
· Объясните смысл движения пациенту, которого необходимо переместить, и каждому ассистенту.
· Подготовьте площадку для перемещения. Поставьте оборудование на тормоз.
· Правильно поставьте ноги и ступни, создайте себе хорошую, устойчивую опору. Ели вы работаете на кровати, создайте себе устойчивую опору ступней и коленом, а если можно — рукой и кистью. Правильно ставьте ступни для того, чтобы уменьшить перекручивание (вращение) позвоночника.
· Держите пациента (объект перемещения) как можно ближе к себе (если нужно, пользуйтесь защитными индивидуальными приспособлениями).
· Проверьте, достаточно ли удобны ручки, за которые придется держаться.
· До начала проведения перемещения испытайте надежность ручек и сопоставьте ее с весом груза.
· Избегайте статического наклона вперед. Старайтесь работать в позе максимально близкой к естественной, с прямой спиной.
· Помните о своих физических возможностях и не превышайте их.
· Лидер группы должен давать ясные и четкие инструкции (например, «на старт, внимание, подъем»).
· Старайтесь согласовать ваши действия и ритм при перемещении.
· Начиная движение, поднимите голову.
· Во время перемещения сгибайте колени, а не спину.
· Во время перемещения никогда не делайте разворотов тела.
УДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОДНЯТИИ
(выполняется двумя и более лицами)
При перемещении вручную, без вспомогательных средств, особое значение имеет правильное положение рук медработника. Для того, чтобы не уронить пациента, необходимо соблюдать правила удержания. Если вы работаете вдвоем или в команде, соблюдайте такие правила.
| этапы
| обоснование
| |
Правой кистью обхватите спереди правое запястье вашего помощника — это запястный, или единичный, захват.
|
|
Уменьшается нагрузка на медсестру, поднимающую пациента.
Обеспечивается возможность надежного поднятия пациента.
| | Обхватите правой кистью область правого запястья своего помощника, располагая кисть на передней поверхности (помощник делает то же самое) — это двойной запястный захват.
|
|
Более надежный и безопасный способ удерживания, чем единичный захват. Обеспечивается безопасность пациента, уменьшается нагрузка на медсестру, поднимающую пациента.
| | Возьмите правой рукой правую руку вашего помощника, как при рукопожатии, — это захват рукой
|
|
Этот захват не очень надежен, т.к. руки могут расцепиться, особенно если они влажные
| | Обхватите правой рукой I — IV пальцы друг друга — это захват пальцами.
|
|
Этот захват не очень надежен, т.к. он может быть болезненным, особенно если у кого-то из пары медсестер острые ногти
| | Обхватите правой рукой сверху кисть помощника с фиксацией большого пальца — это захват «ладонь в ладонь» с захватом большого пальца.
|
|
| | Обхватите правой рукой сверху кисть помощника без фиксации большого пальца — это захват «ладонь в ладонь» без захвата большого пальца.
|
|
| УДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА МЕТОДОМ «ЗАХВАТ ЧЕРЕЗ РУКУ»
(выполняется одной медсестрой, пациент способен помочь)
Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие, назад.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Попросить пациента, который стоит или сидит, скрестить руки и прижать их к груди (в том случае, если одна рука ослаблена, пациент обхватывает запястье слабой руки более сильной),
| Обеспечивается активное участие пациента в перемещении.
| | 4. Встать позади пациента (позади кресла или стула, на котором он сидит).
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 5. Просунуть свои руки сзади между руками и грудной клеткой пациента с обеих сторон и обхватить его руки как можно ближе к запястьям.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 6. Поддерживать или перемещать пациента кзади.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 7. Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА
(выполняется одной сестрой)
Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Показания:
- вынужденное положение пациента (в т.ч. при гемиплегии, тетраплегии),
- риск развития пролежней,
- необходимость физиологических отправлений в постели.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.
| Обеспечивается правильное положение голени, стопы, предплечья, кисти.
| | 4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
| | 5. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, и убрать подушки.
| Обеспечивается правильное расположение пациента, безопасное для перемещения.
| | 6. Поднять изголовье кровати под углом 45 — 60° (90° — высокое положение Фаулера, 30° — низкое положение Фаулера) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
| Обеспечивается комфортное и функциональное положение пациента.
| | 7. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента.
| Исключается «съезжание» пациента вниз.
| | 8. Положить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось только изголовье).
| Предупреждается напряжение мышц шеи.
| | 9. Обеспечить удобное положение рук пациента: подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками); предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
| Предупреждается растяжение капсулы плечевого сустава и сгибательная контрактура мышц верхней конечности. Обеспечивается отток крови и предупреждается отёк кисти.
| | 10. Подложить пациенту под поясницу подушку.
| Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
| | 11, Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.
| Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести.
| | 12. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.
| Предупреждается длительное давление матраса на пятки и снижается риск образования пролежней.
| | 13. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90° (если необходимо).
| Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание.
| | 14. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 15. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ СИМСА
Размещение пациента в положении Симса — положение, промежуточное между положением на животе и на боку; пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще (выполняется одной или двумя сестрами). Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Показания:
- вынужденное пассивное положение;
- риск развития пролежней.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног, половинку резинового мячика.
| Обеспечивается правильное положение конечностей.
| | 4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
| | 5, Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).
| Обеспечивается необходимое — прямое — положение тела пациента
| | 6. Положить пациента на спину.
| Подготовка к размещению его в положение Симса.
| | 7. Переместить пациента к краю кровати.
| Обеспечивается правильная биомеханика.
| | 8. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.
| На матрасе — лишь часть живота пациента.
| | 9. Подложить подушку под голову пациента.
| Обеспечивается необходимое, выпрямленное положение тела и предотвращается боковое сгибание шейного отдела позвоночника.
| | 10. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.
| Предотвращается внутреннее вращение плеча. Поддерживается необходимое, выпрямленное положение тела.
| | 11. Под согнутую ногу, которая находится сверху, подложить подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра.
| Предотвращается внутреннее вращение бедра и приведение ноги. Предупреждается переразгибание ноги. Уменьшается давление матраса на колени и лодыжки.
| | 12. У подошвы ноги положить мешок с песком.
| Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание.
| | 13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 14. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
| 
| |
| 
| 
|
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ
(выполняется одной медицинской сестрой)
Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.
Показания:
- вынужденное или пассивное положение;
- риск развития пролежней,
- гигиенические процедуры в постели.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Подготовить подушки, валики из одеял, упор для ног.
| Обеспечивается правильное положение голени, стоп, предплечья, кисти,
| | 4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
| Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
| | 5. Опустить изголовье кровати {убрать лишние подушки), придав постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
| Обеспечивается правильное положение пациента.
| | 6. Придать пациенту правильное положение:
а) положить подушку под голову (или поправить оставшуюся);
б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;
в) расположить ноги прямо (на одной линии с тазобедренными суставами).
| Обеспечивается комфортное положение пациента.
| | 7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
| Обеспечивается правильное распределение нагрузки на верхнюю часть тела. Предупреждается напряжение мышц шеи.
| | 8. Подложить под поясницу небольшое, свёрнутое валиком полотенце.
| Предупреждается переразгибание поясничной части позвоночника.
| | 9. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
| Предотвращается поворот бедра кнаружи.
| | 10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области её нижней трети.
| Предотвращается длительное давление матраса на пятки и образование пролежней.
| | 11. Обеспечить упор для поддерживания стоп Под углом 90°,
| Поддерживается тыльное сгибание стоп и предупреждается их провисание.
| | 12. Подложить под предплечья небольшие подушки.
| Облегчается отток крови, предупреждается отёк кисти.
| | 13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 14. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ
«СИДЯ НА КРОВАТИ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ» НА СТУЛ
Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул или функциональное кресло-каталку, имеющую съемную подставку для ног (выполняется одной медицинской сестрой; пациент способен помочь).
Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное кресло-каталку, имеющую подвижную (съемную) подставку для ног, и на стул.
Показания: смена положения; транспортировка.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| | 2. Обеспечить подготовку к перемещению пациента:
• оценить состояние пациента и окружающую обстановку;
• закрепить тормоза кровати;
• поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью;
• по возможности опустить кровать до уровня стула;
· у кресла-каталки отодвинуть подставку для ног,
· закрепить тормоза.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Использовать один из способов удерживания пациента.
|
| | 4. Голова медсестры должна находиться с той же стороны головы пациента, где располагается кресло-каталка (стул). Не надавливать пациенту под мышками!
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.
| | 5. Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать.
• На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию.
• Поставив на счет «три» пациента на ноги, поворачивайтесь одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу).
| Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру.
| | 6. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхностью бедер.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 7. Опустить пациента в кресло-каталку (на стул). Для этого: - согнуть колени и придерживать ими колени пациента; - держать спину прямо; - пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.
| | 8. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
| Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента.
| | 9. Снять тормоз и транспортировать пациента.
|
| | 10. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
|
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ С ПОМОЩЬЮ
ПОДКЛАДНОЙ ПЕЛЕНКИ НА КРОВАТИ С ИЗМЕНЯЮЩЕЙСЯ ВЫСОТОЙ
(выполняется двумя людьми)
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить ход процедуры, получить согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Сказать вашему помощнику, чтобы он встал по одну сторону кровати, а вы встаете по другую сторону. Объяснить помощнику, что он должен делать.
| Обеспечивается синхронность действий.
| | 4. Опустить поручни, если они есть.
| Обеспечивается доступ к пациенту.
| | 5. Помочь пациенту поднять голову и плечи, убрать из-под головы подушку. Положить ее к изголовью.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента.
| | б. Убедиться, что пациент лежит ровно в центре кровати.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и равномерная нагрузка на сестру.
| | 7. Освободить подкладную пеленку с обеих сторон кровати и скатать ее по направлению к пациенту, пока ваши руки не коснутся тела пациента. Положить на кровать с обеих сторон протектор или маленькую подушку.
| Обеспечивается равномерная нагрузка на сестер. Обеспечивается инфекционная безопасность и исключается травма колена сестры.
| | 8. Встать как можно ближе к кровати. Поставить на протектор (маленькую подушку), лежащий на кровати, то колено, которое ближе к направлению движения (ближайшее к изголовью). Примечание: убедиться, что высота кровати ниже, чем обычно, настолько, чтобы одна ваша нога твердо стояла на полу, в то время как колено второй ноги опиралось на кровать.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры. Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента.
| | 9. Обхватить скатанную пеленку руками ладонями вверх.
| Обеспечивается более надежное удерживание пациента.
| | 10. Сказать пациенту, что если он может вам помочь, ему следует согнуть ноги в коленях и на счет «три» оттолкнуться стопами от кровати.
| Обеспечивается участие пациента, уменьшается физическая нагрузка на медсестер.
| | 11. Сказать вашему помощнику, что на счет «три» вы вместе приподнимете пациента над кроватью на подкладной пеленке и передвинете его по направлению к изголовью.
| Исключаются факторы трения и срезывающей силы, ведущие к развитию пролежней.
| | 12. На счет «три» бережно поднять пациента над кроватью, используя подкладную пеленку для поддержания большей части его тела. Поднимать его плавно, без резких движений, на такую высоту над кроватью, чтобы он не «скользил» по простыне. Держать свои локти как можно ближе к туловищу. Во время подъема перенести массу своего тела на колено, стоящее на кровати.
Примечание: передвигать пациента в несколько приемов на небольшое расстояние, чтобы не напрягать мышцы спины.
|
Уменьшается риск развития пролежней. Уменьшается нагрузка на мышцы спины. Обеспечивается правильная биомеханика тела. Исключаются резкие повороты спины. Обеспечивается правильная биомеханика тела.
| | 13. Бережно поднять голову и плечи пациента и положить подушку под голову.
| Обеспечивается комфорт.
| | 14. Заправить подкладную пеленку с обеих сторон.
| Исключается образование складок на постели. Уменьшается риск развития пролежней.
| | 15. Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
ПОДДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ
(выполняется одной сестрой)
Показания: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т.п.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить принцип удерживания при ходьбе.
| Обеспечивается осознанное участие пациента в процедуре.
| | 2. Оценить состояние и возможности пациента: - что он может сделать самостоятельно; - в чем ему нужна поддержка; - нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 4. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой руке (или левую в левой). Рука пациента — прямая, опирается ладонью на ладонь медицинской сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.
| Обеспечивается надежная поддержка пациента и его безопасность.
| | 5. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или обхватить пациента за талию.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 6. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
| В таком положении легче удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия.
| | 7. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 8. Вымыть и осушить руки по окончании процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
ПОДНЯТИЕ ПАЦИЕНТА В КРОВАТИ МЕТОДОМ «ПОДНЯТИЕ ПЛЕЧОМ»,
ИЛИ «АВСТРАЛИЙСКОЕ ПОДНЯТИЕ»
(выполняется двумя или более лицами, пациент может помочь)
Показания:
- поднятие пациента в кровати;
- перемещение с кровати на стул и наоборот.
Противопоказания:
- пациент не может сидеть;
- повреждения или боли в плече, грудной клетке,
верхнем отделе спины.
| этапы
| обоснование
| | 1. Объяснить ход процедуры, получить согласие пациента.
| Соблюдается право пациента на информацию.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку
| Обеспечивается безопасность пациента
| | 3. Опустить кровать на высоту середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.
| | 4. Помочь пациенту сесть: одна сестра поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изголовью (или поднимает изголовье кровати).
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела.
| | 5. Встать с обеих сторон кровати:
- лицом друг к другу;
- близко к кровати;
- плечи сестер вровень со спиной пациента;
- ноги врозь;
- нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;
- согнуть ноги в коленях;
- держать спину прямо.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры.
| | 6. Принять положение готовности к перемещению больного. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку сестре на спину, расположите свою руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
| Обеспечивается безопасность пациента
| | 7. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут!). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, сестры берут Друг друга за запястье («двойной запястный захват»).
| Обеспечивается достаточный упор и безопасность пациента.
| | 8. Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счет «три» обе сестры приподнимут пациента.
| Обеспечивается синхронность действий.
| | 9, Приподнять пациента: выпрямляя ногу, расположенную ближе к ножному концу кровати, и перенося массу своего тела на ногу, расположенную ближе к изголовью. Локоть руки, обеспечивающей упор, следует разогнуть.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.
| | 10. Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель; ногу, расположенную ближе к изголовью, и руку, обеспечивающую опору, согните.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела. Исключается трение, как фактор, способствующий развитию пролежней.
| | 11. Повторять пп.9-10, перемещая пациента на нужное расстояние.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
| | 12. Обеспечить пациенту необходимое положение в постели.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и комфорт.
| | 13. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
|
УДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА ЗА ПОЯС
(выполняется одной сестрой, пациент способен помочь)
Показания: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию, обеспечивается его участие в процедуре.
| | 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 3. Встать сбоку от пациента лицом к нему. Одну ногу поставить рядом с его ногой, а другую — впереди его ног, фиксируя колени.
| Фиксация коленей обеспечивает безопасность пациента, снижается риск падения.
| | 4. Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки), затем обхватить его всей рукой. Примечание: можно надеть на пациента дополнительный широкий ремень.
| Обеспечивается надежная фиксация и безопасность пациента при перемещении.
Исключается сползание ремня на грудную клетку при перемещении.
| | 5. Убедиться, что ремень надежно застегнут.
| Обеспечивается безопасность пациента.
| | 6. Попросить пациента помочь вам и поддержать себя, положив свои руки вам на поясницу или обхватив вас за ремень.
| Обеспечивается безопасность сестры и пациента.
| | 7. Вымыть и осушить руки после процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
| 
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 76529 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|
