АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ. Основные принципы лечения диабетической ретинопатии – максимально стабильная компенсация сахарного диабета. показатель Риск сосудистых осложнений

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

Основные принципы лечения диабетической ретинопатии – максимально стабильная компенсация сахарного диабета.

показатель Риск сосудистых осложнений
Низкий Средний (макрососудистый) Высокий (микрососудистый)
Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)
Глюкоза натощак, ммоль/л 5.5 5.5-6.0 6.0
Глюкоза после еды, ммоль/л 7.5 7.5-9.0 9.0
HbA1c,% 6.5 6.5-7.5 7.5
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)
Глюкоза натощак, ммоль/л 6.0 6.0-7.0 7.0
Глюкоза после еды, моль/л 7.5 7.5-9.0 9.0
HbA1c,% 6.5 5.6-7.5 7.5
Общий холестерин, ммоль/л 4.8 4.8-6.0 6.0
ЛПНП холестерин, ммоль/м 3.0 3.0-4.0 4.0
ЛПВП холестерин, ммоль/м 1.2 1.0-1.2 1.0
Триглицериды, ммоль/м 1.7 1.7-2.2 2.2
Артериальное давление, мм.рт.ст. 140/85 140/85-160/95 160/95
Индекс массы тела – ИМТ, кг/м   25-30  

 

Гликированный гемоглобин HbA1c является показателем компенсации диабетических нарушений обмена веществ, поэтом имеет большое значение при прогнозировании появления и прогрессирования диабетической ретинопатии. (На протяжении всего срока существования эритроцита глюкоза свободно проникает через его мембрану и без участия ферментов связывается с гемоглобином. При этом образуется несколько гликозилированных форм гемоглобина, главным образом HbA1c. Эта форма гемоглобина в небольшом количестве имеется и у здоровых людей. В условиях хронической гипергликемии количество HbA1c по отношению к общему количеству гемоглобина значительно увеличивается. Поскольку в крови имеются эритроциты разного возраста, а срок существования равен 120 суток, содержание HbA1c пропорционально среднему уровню глюкозы крови за предшествующие 2-3 месяца). При среднем уровне HbA1c выше 10% (норма – 3.6-7.0%) вероятность ухудшения состояния сетчатки крайне велика. При увеличении уровня HbA1c на 1% (или при повышении систолического артериального давления на каждые 10 мм рт.ст.) риск прогрессирования ретинопатии возрастает в 2 раза.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)