АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Промывающие растворы для обработки корневого канала

Промывающие растворы, применяются в качестве вспомогательных средств при препарировании корневого канала, они могут денатурировать и удалять остатки тканей или бактерий. Их задачей является дезинфекция участков, которые не могут быть обработаны внутрикорневыми инструментами вследствие своей сложной анатомии.

Промывающие растворы независимо от своего состава, способны вымывать дентин корневого канала. Благодаря этому предотвращаются закупорки корневого канала удаленными тканями. Химический эффект раствора достигается только при полном орошении стенок канала. Эти вещества в корневой канал вводятся с помощью одноразовых канюль. Для предотвращения возникновения сверхдавления в периапикальной ткани рекомендуется применять различные одноразовые канюли с боковыми отверстиями.

Денатурирование органического и неорганического материала. Одним из важнейших свойств раствора является растворение органической ткани, так называемый «смазанный слой», состоящий из органических и неорганических компонентов, образуется во время препарирования корневого канала. Промывающие растворы могут быть смазкой между инструментом и корневой стенкой. Благодаря этому инструменту легче преодолеть сопротивление в узких и сильно изогнутых местах.

Антимикробный эффект. Для обработки корневого канала применяются различные химически активные энзимы (стрептокиназа, папаин, трипсин), кислоты (30% соляная кислота, 50% серная кислота, лимонная кислота), щелочные субстанции (р-р едкого натрия, гидроксид калия, мочевина, гипохлорид натрия), хелаты (различные Ethyldiaminotetra – кислоты EDTA), оксидирущие вещества (перекись водорода, перекись карбамида), антибактериальные вещества (хлоргекседин) и тэнзиды, а также неактивные субстанции (вода, раствор поваренной соли, местные анестетики).

Гипохлориду натрия (0,5 – 5,25%) отдается предпочтение благодаря его промывающему эффекту, а также бактерицидному и денатурирующему воздействию. Растворение неорганических частиц может усиливаться благодаря применению ультразвука. Недостатком его является сильная едкость, способствующая коррозии инструментов и приборов, выраженная токсичность при контакте с периапикальными тканями. (Для избежания раздражающего воздействия на оральные мягкие ткани обязательно наложение коффедрама).

Перекись водорода (3%) обычно применяется попеременно с гипохлоридом натрия. Его воздействие основано на выведении свободного кислорода, токсичного для анаэробных бактерий.

Применение хелатов - EDTA, Лоргаль ультра, Трилон Б, ЭДТУ, Canal plus, RC Prep связанно с удалением смазанного слоя. При связывании ионов кальция с EDTA (Dinatrii aethylendiamintetraacetas) дентин становится мягче, с его применением становится возможно, удаление смазанного слоя и облегчение препарирования узких и изогнутых корневых каналов. Однако EDTA не имеет бактерицидных свойств.

Фармокологическое действие – EDTA является комплексом, способным связывать соли кальция, удаляя их из костной ткани и дентина.

Способ применения: EDTA в виде 10-20% раствора вводят на корневой игле в проходимую часть корневого канала на 20-30 сек., с последующей сменой на свежую порцию раствора. Длительность обработки – 1-2 мин.

В состав Лоргаль ультра входит натриевая соль EDTA 15,0 г., цетрамид 0,75 г., наполнитель до 100 мл., его вводят в корневой канал, после чего сразу начинают механическую обработку эндодонтическими инструментами. Благодаря низкому поверхностному натяжению препарат легко проникает в узкие каналы и размягчает их стенки.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав