АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Секреция слюны

Слюна образуется в ротовой полости со ско­ростью около 1 л в сутки. Она смачивает полость рта, облегчая артикуляцию, смазы­вает пережеванную пищу и способствует вкусовым ощущениям. Слюна имеет важное значение для сохранения зубов; в ее отсутствие они поражаются кариесом и выпадают. Слюна очищает также по­лость рта и обладает бактерицидным действием благодаря присутствию в ней лизоцима и ионов тиоцианата. При уменьшении слюноотделения воз­никает чувство жажды, стимулирующее потребле­ние жидкости. Наконец, под действием слюны начи­нается переваривание углеводов.

Слюнные железы. Многочисленные мелкие вы­деляющие слизь железы, расположенные в слизис­тых щек и языка, не обеспечивают адекватного смачивания ротовой полости. Оно обеспечивается тремя парами крупных желез - околоушных, подче­люстных и подъязычных. Каждая такая железа состоит из концевых секреторных клеток и системы внутри- и междолевых протоков. По гистологиче­скому строению и характеру выделяемой слюны различают серозные железы, вырабатывающие слюну, богатую белком, водой и минеральными солями, (околоушные железы) и железы смешанного типа, слюна из которых содержит еще и мукополисахариды (подчелюстные и подъязычные железы).

Нервная регуляция секреции. Слюноотделение находится под контролем симпатической и пара­симпатической нервных систем. Индуцируют слю­ноотделение секреторные центры продолговатого мозга, получающие афферентные сигналы из рото­вой полости и нёба (вкусовые и тактильные), из носовой полости (запахи) и из высших отделов мозга (представление о еде). Парасимпати­ческая стимуляция вызывает образование больших количеств слюны с низким содержанием белка. В то же время симпатическая стимуляция вызывает секрецию относительно небольшого количества вязкой слюны из подче­люстных и подъязычных желез (но не из околоуш­ных желез); при этом происходит также сужение кровеносных сосудов и сокращение слюнных про­токов.

Передача нервного возбуждения на ацинозные клетки и их ответ (т. е. сопряжение стимула и секреции) проис­ходит по схеме, изображенной на рис. 3. Секреция минеральных солей и воды слюнными железами стиму­лируется главным образом адренергическими агентами и ацетилхолином, а секреция ферментов преимущест­венно при участии р-адренергических рецепторов.

В отсутствие стимуляции слюнные железы секретируют слюну со скоростью около 0,5 мл/мин. При обез­воживании, испуге или стрессе количество слюны умень­шается, а во время сна слюноотделение почти полностью прекращается. Обонятельные стимулы (напри­мер, запах амилонитрила) могут вдвое повышать скорость слюноотделения, а при жевании она увеличивается в 2,5 раза. Крупные частицы пищи и вкусовые раздражители еще более усиливают выделение слюны. Например, если взять в рот 0,5 М раствор лимонной кислоты, скорость слюноотделения увеличится до 7,4 мл/мин.

По опыту все мы знаем, что условные рефлексы, вызываемые видом пиши, звуками, сопро­вождающими ее прием, или просто мыслями о ней, могут повысить слюноотделение. В состоянии покоя вклад отдельных желез в общий объем выделяемой слюны распределяется следующим образом: 71% выделяют подчелюстные железы, 25%-околоуш­ные и 4% подъязычные. При стимуляции это соот­ношение изменяется и составляет 63, 34 и 3% соответственно.

Скорость кровотока через слюнные железы в покое составляет

0,1 -0,6 мл • мин ^-1 • г ^-1 ткани, а при стимуляции возрастает приблизительно в 5 раз.

Состав слюны. Слюна состоит на 99% из воды, поэтому ее удельный вес близок к 1,0. Наиболее важными минеральными компонентами слюны являются Na⁺, K⁺, Сl^- и НСО₃^-. Первичный сек­рет, вырабатывающийся в дольках слюнных желез, изотоничен крови. Но во время прохождения через протоки, обладающие низкой проницаемостью для воды, слюна становится гипотонической, поскольку реабсорбция Na⁺ сопровождается пассивным по-

Рис. 17.Транспорт электролитов в слюнных желе­зах (А) и состав электролитов в слюне как функция скорости секреции (Б). Изотонический первичный сек­рет, выделяемый ацинусом, при прохождении через протоки подвергается изменениям в результате погло­щения или секреции ионов и воды. Поскольку протоки относительно непроницаемы для воды, слюна становит­ся гипотонической. Наибольшее изменение состава слюны наблюдается при низкой скорости секреции. При более высокой скорости секреции для обменных про­цессов остается меньше времени и состав слюны сохра­няется более близким к составу первичного секрета.

глоoщением Сl^-. Конечная осмолярность слюны составляет 2/3 величины осмолярности плазмы. Состав электролитов слюны зависит от скорости секреции: при увеличении объема слюны концентра­ция Na⁺ и Сl^- повышается, а концентрация K⁺ падает (рис. 17), поскольку с увеличением ско­рости тока слюны остается меньше времени для реабсорбции Na⁺ и секреции К⁺. В условиях покоя рН слюны составляет 5,45-6,06, а при стимуляции повышается до 7,8.

Слюнные железы секретируют различные макро­молекулы - амилазу, гликопротеины, мукополисахариды, лизоцим, иммуноглобулины и вещества, определяющие группу крови. Наибольшее функцио­нальное значение имеет α-амилаза, секретируемая преимущественно околоушными железами, и мукопротеины, секретируемые подчелюстными и подъя­зычными железами. α-Амилаза стабильна при рН 4-11 и максимально активна при рН 6,9. Она гидролизует α-1,4-гликозидную связь в полисаха­ридах, расщепляя крахмал на мальтозу и мальтотриозу.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1145 | Нарушение авторских прав