АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОХ у лиц пожилого и старческого возраста

Чаще всего острые воспалительные процессы желчевыводящих путей возникают на 6-м – 7-м десятилетиях жизни, что связано с наличием обусловленных возрастом изменений желчевыводящих путей и частой бактериобилией. Поскольку ОХ у лиц старше 70 лет часто является ишемическим, осложнен холедохолитиазом, некрозом желчного пузыря и его раком, связан с высоким риском бактериемии, имеет большое значение раннее начало интенсивного лечения. Развитие перитонита с увеличением возраста носит более частый характер; частота осложнений у пациентов на восьмом десятилетии жизни является самой большой среди всех возрастных групп. Одной из особенностей данной группы пациентов является высокий удельный вес пациентов с сопутствующими заболеваниями, что обусловливает высокий операционно-анестезиологический риск. У таких пациентов одним из вариантов лечения является использование чрескожного дренирования желчного пузыря под УЗИ контролем. Впоследствии, после компенсации состояния возможно применение холецистэктомии. При выборе метода операции следует руководствоваться характером сопутствующей патологии. Если состояние пациента и характер имеющихся осложнений позволяют выполнить лапароскопическую ХЭ, то последняя должна являться методом выбора, поскольку сопровождается снижением частоты послеоперационных осложнений и длительности госпитализации, уменьшает необходимость в реабилитационных мероприятиях.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 320 | Нарушение авторских прав