АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоэпилептические средства. Эпилепсия - тяжелое заболевание (наиболее тяжелая форма – слабоумие)

Прочитайте:
  1. I. Гиполипидемические средства.
  2. I. ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  3. I. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  4. II. Нестероидные противовоспалительные средства.
  5. Адреномиметические средства.
  6. Алкилирующ средства.классиф. влияние на плод и иимуногенез.
  7. Альфа и бета-адреномиметические средства.
  8. Антиадренергические средства.
  9. Антиатеросклеротические средства.
  10. Антибактериальные средства.

Эпилепсия - тяжелое заболевание (наиболее тяжелая форма – слабоумие). Характерны периодические судорожные припадки. В популяции встречается с частотой 1:100.

Задачи противоэпилептической терапии:

  • предупредить припадки
  • снизить их частоту
  • снизить их интенсивность

Классификация противоэпилептических средств по механизму действия:

блокирующие Na+-каналы блокирующие Ca2+-каналы (T-типа) активирующие ГАМК-эргическую систему вещества, снижающие активность глутаматэргической системы
· дифенин · карбамазепин · вальпроат Na · ламотриджин · этосуксимид · вальпроат Na+ · триметин бензодиазепины барбитураты вальпроат Na (повышает синтез ГАМК, снижает биотрансформацию) · ламотриджин
· диазепам · лоразепам · клоназепам · фенбарбитал

Классификация по показаниям к применению:

используемые при парциальных судорогах (фокальных) – расстройства поведения, немотивированные поступки (не осознаваемые больным) используемые при генерализованных судорогах
большие судорожные припадки, grand mal – тонико-клонические судороги при эпилептическом статусе – затянувшийся большой приступ или часто повторяющийся (20% смертность при этом состоянии) используемые при малых приступах – кратковременная потеря сознания, подергивания групп мышц (petit mal) при миоклонус-эпилепсии
· карбамазепин · дифенин · вальпроат Na · фенобарбитал · гексамидин · клоназепам · габапентин · хлоракон · карбамазепин · фенобарбитал · дифенин · вальпроат Na · ламотриджин · гексамидин · средства для наркоза (тиопентал Na) · диазепам, лоразепам, клоназепам · водорастворимые формы дифенин и фенобарбитал (внутривенно) · этосуксимид · клоназепам · вальпроат Na · ламотриджин · триметин · вальпроат Na · клоназепам · диазепам · нитразепам

Предполагаемый механизм действия:

  1. подавление возбудимости нейронов в эпилептическом очаге
  2. снижение распространения возбуждения из очага по ЦНС
  3. Na вальпроат:
    • повышение активности глутаматдекарбоксилазы
    • снижение активности ГАМК трансаминазы
    • снижение СДГ
  4. бензодиазепины: агонисты бензодиазепиновых рецепторов
  5. фенбарбитал: активация барбитуратного центра
  6. тиалабин: сижение обратного захвата ГАМК нейронами и глией
  7. габапентин: повышение выведения ГАМК
  8. вигабатрин: снижение активности ГАМК-трансаминазы

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)