АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты инсулина

■ АКТРАПИД НМ (Actrapid HM) insulin human (neutral)

Фармакологическое действие. Препарат относится к инсулинам короткого действия. Начало действия препарата через 30 минут после введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 и 3 часами. Продолжительность действия 6—8 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет I типа; сахар­ный диабет II типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Актрапид НМ можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При применении актрапида НМ в чистом виде он обыч­но назначается 3 раза в сутки (5—6 раз в сутки).

Побочное действие. Гипогликемии (несколько чаще, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения), аллергические реакции — значительно реже. Нарушения реф­ракции (преходящие) обычно в начале инсулинотерапии.

Противопоказания. Гипогликемия, инсулинома.

Форма выпуска. Активное вещество — нейтральный моно­компонентный раствор инсулина, идентичного инсулину чело­века. Раствор для инъекций (1 мл — 40 и 100 ЕД активного вещества) 10 мл во флаконах.

■ ПЕНСУЛИН ЧС (Pensulinum HS)

Суспензия, содерясащая протамин — полусинтетический монокомпонентный человеческий инсулин. Вводят подкожно. Эффект развивается через 1,5 часа, достигает максимума че­рез 4—12 часа и продолжается 24 часа. Выпускается в патрон­чиках по 1,5 мл (100 МЕ/мл) для шприц-ручек.

■ ИЛЕТИН II НПХ (Iletin II NPH) insulin isophane

Фармакологическое действие. Препарат высокоочищенного изофан инсулина животного происхождения средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 30 минут после подкожного введения. Максимум дей­ствия — между 2—8 часами. Продолжительность действия — от 18 до 20 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет I типа.

Способ применения и дозы. Доза препарата устанавливает­ся врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препа­рат предназначен только для подкожного введения. Обычно пре­парат назначают в дозе 10-20 ЕД за 30—60 минут до еды. Мак­симальная суточная доза — 80 ЕД. При использовании препарата в чистом виде кратность введения 1-2 раза в сутки. Перед упот­реблением флакон с инсулином необходимо взболтать так, что­бы препарат выглядел равномерно мутным.

Побочное действие. Гипогликемия. Аллергические реакции проявляются, как правило, при первичном его назначении.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препа­рату, гипогликемия.

Форма выпуска. Активное вещество — изофан-протамин инсулина животного происхождения. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) 10 мл во флаконе.

■ ПРОТАФАН МК (Protaphane MC)

Фармакологическое действие. Монокомпонентный изофан-протамин свиной инсулин средней продолжительности действия. Продолжительность действия около 4—12 часов. Понижает уро­вень глюкозы в крови, уменьшает ее выделение с мочой, усиливает ее усвоение тканями, способствует ее проникновению в клетки, усиливает гликогеногенез.

Показания к применению. Инсулинзависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Дозы препарата подбираются индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови, со­держания глюкозы в моче, особенностей течения заболевания.

Побочное действие. Липодистрофия, липогипертрофия, транзиторные отеки, гиперметропия. Редко — аллергические реак­ции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препа­рату парагрупповая аллергия, выраженная декомпенсация об­мена веществ.

Форма выпуска. Активное вещества— монокомпонентный изофан-протамин свиной инсулин. Раствор для инъекций (1 мл — 100 ЕД активного вещества) 10 мл во флаконе.

■ ПРОТАФАН НМ (Protafan НМ) и ПРОТАФАН НМ ПЕНФИЛЛ (Protafan НМ Penfill)

Суспензия изофан генно-инженерного инсулина, идентичного инсулину человека. Вводят подкожно. Эффект развивается через 1,5 часа, достигает максимума через 4—12 часов и про­должается 24 часа. Выпускается во флаконах по 10 мл (40 и 100 МЕ/мл) в патрончиках по 1,5 и 3 мл (100 МЕ/мл) для шприц-ручек НовоПен.

■ ХУМУЛИН НПХ (Humulin NPH) insulin human (isophane)

Фармакологическое действие. Препарат инсулина, идентич­ного человеческому, средней продолжительности действия. Начало действия препарата через 30 минут после введения.
Максимум действия между 3 и 10 часами. Длительность дей­ствия от 18 до 20 часов.

Показания к применению. Инсулинзависимый сахарный диабет; гипергликемическая кома; при подготовке пациента, страдающего сахарным диабетом, к операции, при травме или острой инфекции.

Способ применения и дозы. Доза препарата определяется врачом в каждом конкретном случае в зависимости от состоя­ния пациента. При использовании хумулина НПХ в чистом виде препарат вводится 1—2 раза в сутки. Хумулин вводится под­кожно.

Побочное действие. Липодистрофия, инсулинорезистентность, реакции гиперчувствительности выражены минималь­но. Редко — аллергическая реакция на рекомбинантный инсу­лин.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувстви­тельность к препарату.

Форма выпуска. Активное вещество — изофан-протамин инсулина, идентичного человеческому Суспензия для инъек­ций (1 мл препарата содержит 40 и 100 ЕД) в пенфиллах. Фла­коны по 10 мл.

■ МОНОТАРД HM (Monotard HM)

Суспензия человеческого цинк-инсулина (30% аморфного и 70% кристаллического). Вводят подкожно. Эффект развивает­ся через 2,5 часа, достигая максимума через 7—15 часов и про­должается 24 часа. Выпускается во флаконах по 10 мл (40 и 100 МЕ/мл).

■ ХУМУЛИНЛ (Humulin L)

Суспензия человеческого цинк-инсулина. Вводят подкожно и внутримышечно. Эффект развивается через 30 минут, дости­гая максимума через 4—16 часов и продолжается 24 часа. Вы­пускается во флаконах по 10 мл (40 и 100 МЕ/мл).

■ УЛЬТРАТАРД HM (Ultratard HM) insulin human

Фармакологическое действие. Ультратард HM — препарат инсулина длительного действия. Начало действия через 4 часа после подкожного введения. Максимальный эффект в проме­жутке между 8 и 24 часами. Продолжительность действия 28 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Сахар­ный диабет II типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность кэтим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Доза препарата устанавливает­ся врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препа­рат вводится подкожно.

Побочное действие. Гипогликемические состояния (блед­ность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор); гипогликемическая прекома и кома — реже, чем при применении пролонгированных препаратов инсулина животного происхождения. Аллергические реакции. Редко — гиперемия и липо­дистрофия в местах инъекции инсулина. В случае сочетания гиперемии в месте инъекции препарата с сыпью по всему телу необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания. Гипогликемия, инсулинома.

Форма выпуска. Активное вещество — нейтральная суспен­зия кристаллического монокомпонентного инсулина, идентич­ного инсулину человека.

Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного веще­ства) 10 мл во флаконах.

■ ЛАНТУС (Lantus)

Фармакологическое действие. Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина. Получен методом рекомби­нации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12). От­личается низкой растворимостью в нейтральной среде. В соста­ве препарата Лантус он полностью растворим, что обеспечивает­ся кислой средой раствора для инъекций (рН 4). После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор вследствие своей кис­лотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая плав­ный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а так­же большую продолжительность действия препарата.

Показания к применению. Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше б лет.

Способ применения и дозы. Дозу препарата и время суток для его ведения устанавливают индивидуально. Вводят п/к 1 раз/сут всегда в одно и то же время, следует вводить в под­кожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра. Места для инъекций должны чередоваться при каждом новом введении препарата в пределах рекомендуемых областей для п/к введе­ния препарата.

При сахарном диабете типа 1 препарат применяют в каче­стве основного инсулина.

При сахарном диабете типа 2 препарат можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

Препарат не следует вводить в/в. В/в введение обычной дозы, предназначенной для п/к введения, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.

Побочное действие. Приступы тяжелой гипогликемли, осо­бенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Психоневрологические нарушения на фоне гипогли­кемии («сумеречное» сознание или его потеря, судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активация симчатикоадреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода, раздражительность, холодный пот, тахикардия.

Противопоказания. Детский возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к любому из вспо­могательных компонентов препарата. С осторожностью приме­нять при беременности.

Форма выпуска. Раствор для п/к введения: 1 мл раствора содержит инсулин гларгин 3,6378 мг, что соответствует содер­жанию человеческого инсулина 100 ME, в картриджах по 3 мл. 5 шт. в упаковке или во флаконах по 10 мл — 1 флакон в упа­ковке.

■ МИКСТАРД НМ (Mixtard НМ) и МИКСТАРД НМ ПЕНФИЛЛ (Mixtard НМ Penfill)

Суспензия генно-инженерного монокомпонентного челове­ческого инсулина, состоящая из 10—50% -ного растворимого инсулина и 90—50% -ного изофан-протамин инсулина. Вводят подкожно. Эффект развивается через 30 минут, достигая макси­мума через 2-8 часов, и продолжается 24 часа. Выпускается в патрончиках по 1,5 и 3 мл (100 МЕ/мл) для шприц-ручек НовоПен. Сочетает свойства препаратов инсулина краткой и сред­ней продолжительности действия (бифазный препарат).

■ НОВОМИКС 30 ПЕНФИЛЛ (Novomix 30 Penfill)

Фармакологическое действие. Аналог человеческого инсу­лина средней продолжительности действия.

Входящий в состав НовоМикс 30 Пенфилл растворимый ин­сулин аспарт начинает действовать быстрее по сравнению с ра­створимым человеческим инсулином, а кристаллический ин­сулин аспарт протамин обладает средней продолжительностью действия. После п/к введения препарата эффект развивается через 10—20 мин, маскимальный эффект достигается через 1 — 4 часа после инъекции. Продолжительность действия состав­ляет 24 ч.

Показания к применению. Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый); сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим сред­ствам, частичная резистентность к этим препаратам (при прове­дении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания. Способ применения и дозы. Препарат предназначен для п/ к введения. Препарат нельзя вводить в/в! Дозу устанавливают индивидуально на основании показателей уровня глюкозы в крови. Средняя суточная доза колеблется от 0,5 до 1 ЕД/кг мас­сы тела. При резистентности к инсулину (например, у паци­енте с ожирением) ежедневная потребность в инсулине может быть повышена, а у пациентов с остаточной эндогенной секре­цией инсулина — понижена.

Побочное действие. Гипогликемия, симптомы могут вклю­чать бледность кожных покровов, холодный пот, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувстви­тельность к инсулину аспарт или другим компонентам препа­рата; гипогликемия. НовоМикс 30 Пенфилл не рекомендуется к применению у детей и подростков до 18 лет в связи с отсут­ствием клинических данных о безопасности и эффективности применения препарата у пациентов этой возрастной категории. Форма выпуска. Суспензия для п/к введения по 3 мл — картриджи (5) для шприц-ручек НовоПен — упаковки ячейко­вые контурные (1) — пачки картонные.

■ ГЛЮКАГОН (Glucagon), ГлюкаГен ГипоКит

Фармакологическое действие. Препарат предназначен для лечения гипогликемии. Глюкагон действует на гликоген пече­ни, превращая его в глюкозу, и вызывает повышение ее кон­центрации в крови.

Показания к применению. Лечение тяжелых гипоглике­мии, особенно у больных сахарным диабетом.

Способ применения и дозы. Вводят подкожно, внутримы­шечно, внутривенно в дозе 0,5—1 мг, предварительно растворив в прилагаемом растворителе. Детям — 0,025 мкг/кг.

Побочное действие. Тошнота, рвота, повышение АД, аллергические реакции.

Противопоказания. Феохромоцитома, повышенная чувстви­тельность к препарату, инсулинома.

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах по 1 мл в комплекте с растворителем. Один флакон содержит 1 мг глюкагона гидрохлорида.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав