АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пероральные гипогликемические средства

■ АКАРБОЗА (Acarbose)

Синоним: Глюкобай (Glucobay).

Фармакологическое действие. Олигосахарид — ингибитор а-амилазы поджелудочной железы и кишечной а-глюкозидазы.

Тормозит расщепление олиго-, три- и и дисахаридов до глюко­зы и других моносахаридов и замедляет всасывание глюкозы в тонкой кишке, предупреждая тем самым развитие постпран-диальной (возникающей после приема пищи) гипергликемии.

Всасывается частично (35%), С_тах составляет 1 час, T_{1 /2} — 2 часа.

Показания к применению. Используют в качестве вспомо­гательного средства (при соблюдении диеты) при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета.

При инсулинзависимом сахарном диабете не показан.

Способ введения и дозы. Внутрь в начале приема пищи (не разжевывая) или перед едой, начиная с 0,05 г, постепенно уве­личивая дозу до 0,2 г 3 раза в сутки.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Возможны диарея, метеоризм.

Противопоказания. Диабетический кетоацидоз, цирроз пе­чени, воспалительные заболевания кишечника, нарушения функ­ции почек, беременность, кормление грудью.

Формы выпуска. Таблетки по 0,05 и 0,1 г (50 и 100 мг) (№15 и 30).

■ МЕТФОРМИН (Metformin)

Синонимы: Гликон, Глиформин, Сиофор.

Фармакологическое действие. Гипогликемическое.

Показания к применению. Инсулинонезависимый сахарный диабет: монотерапия или в сочетании с производными сульфанилмочевины при неэффективности диеты.

Способ применения и дозы. Внутрь. Доза устанавливает­ся врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1 000 мг/сут (1—2 табл.). Че­рез 10—15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживаю­щая доза обычно составляет 1500-2000 мг/сут (3—4 табл.) Мак­симальная доза — 3 000 мг/сут (6 табл.).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во вре­мя или непосредственно после еды, запивая небольшим коли­чеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоадидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболичес­ких нарушениях.

Форма выпуска. Таблетки 500 мг (№ 50).

■ МАНИ НИЛ (Maninil)

Синонимы: Даонил, Глибенкламид.

Фармакологическое действие. Гипогликемическое средство.

Показания к применению. Сахарный диабет у лиц старше 40 лет.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,0025-0,01 г в день, при необходимости дозу увеличивают до 0,02—0,05 г в сутки.

Побочное действие. В отдельных случаях гипогликемиче­ские и аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, проходящие парезы.

Противопоказания. Ацидоз, коматозное и прекоматозное состояние, выраженное нарушение функции печени и почек, юношеский возраст.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, в упаковке по 10, 12, 15, 30, 50, 100 штук.

■ РЕПАГЛИНИД (Repaglinide)

Синоним: НовоНорм.

Фармакологическое действие. Блокируя АТФ-независимые калиевые каналы Р-клеток поджелудочной железы, вызывает их деполяризацию, что приводит к открытию кальциевых ка­налов и, как следствие, увеличению секреции инсулина.

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ, биодоступность — 56%, С_тах составляет 1 час, T_1/2 — 1 час. Подвергается интен­сивной биотрансформации в печени, выводится преимущественно с желчью.

Показания к применению. Сахарный диабет II типа.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь перед при­емом пищи, начиная с 0,0005 г (0,5 мг) 3 раза в день, увеличи­вая дозу в зависимости от гликемии не ранее чем через 1—2 не­дели. Максимальная разовая доза — 0,004 г (4 мг), суточная — 0,016 г (16 мг). можно комбинировать с метформином.

Побочное действие. Возможны гипогликемические реакции диспепсия, нарушение остроты зрения.

Противопоказания. Диабетическая кома, выраженные нарушения функций печени и почек, беременность и кормле­ние грудью.

Способ применения и дозы. Таблетки по 0,0005; 0,001 и 0,002 г (0,5; 1 и 2 мг) (№ 15, 30).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 923 | Нарушение авторских прав