АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неврастенія

Причиною цього неврозу є тривалий вплив несприятливих факторів, серед яких основне значення має виробничий нервовий стрес: великий обсяг інформації, яку необхідно засвоїти в умовах дефіциту часу й високих вимог до діяльності.

Поширеність неврастенії до 5% у популяції, із симптомами цього неврозу до лікарів загальної практики звертається більше 60% хворих.

Основними клінічними проявами неврастенії є дратівлива слабість. Хворі скаржаться на стомлюваність, слабкість, зниження працездатності. З ранку дуже важко «впрацювання», до передобіднього часу трохи знижуються симптоми астенії й дещо поліпшується працездатність, але дуже швидко знову розвивається стомлюваність, коли кожна дія вимагає неймовірних зусиль. Хворі стають нетерплячими, не можуть переносити очікування. У них легко виникають афекти, після яких астенія ще більше підсилюється, й з'являється почуття провини за те, що було сказано або зроблене в стані афекту. У багатьох пацієнтів з'являється гіперестезія до зорових, слухових та навіть тактильних подразників, їх дратує крапання води, звук цокання годинника, дотик до шкіри.

Помітно порушується сон. Одні пацієнти не можуть довго заснути, інші швидко засинають, але в обох випадках сон поверхневий із частими пробудженнями й відсутністю почуття відпочинку після сну. Удень хворі відчувають сонливість, але навіть якщо їсти можливість відпочити, вони не можуть заснути. Одними з постійних скарг хворих є головні болі, різноманіття яких (здавлення, стягування, поколювання) дуже неприємні для пацієнтів. Головні болі звичайно підсилюються після фізичної й розумової напруги.

У багатьох хворих з'являються неприємні відчуття в різних органах. Із цього приводу вони звертаються до різних фахівців й, хоча останні ніякої патології не виявляють, пацієнтів це не заспокоює. Вони фіксовані на цих відчуттях, думають, що захворіли на якусь важку невиліковну хворобу. Іпохондричні симптоми нерідко супроводжують інші симптоми неврастенії.

У перебігу хвороби можуть спостерігатися гипостенічна (коли переважає астенія) і гіперстенічна (коли переважає дратівливість) форми. Вихід неврастенії сприятливий, у більшості хворих після лікування наступає одужання.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав