АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острое отравление ФОС.

1ая фаза – гиперсаливация, гипергидроз, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, брадикардия, снижение АД, затруднение дыхания (бронхоспазм), миоз, мышечные подёргивания, судороги, возбуждение ЦНС.

2ая фаза – токсический шок.

Фармакологические антагонисты – М-холиноблокаторы (атропин), реактиваторы холинэстеразы (пальдом).

СЕРДЦЕ – Ум ЧСС, ССС, АВ-проводимости, Снижение автоматизма, В высоких дозах – тахикардия. Мех-м: Опосредованное усиление парасимпатических влияний на сердце. Возбуждение Н-ХР в симпатических ганглиях, мозговом слое надпочечников с выбросом адреналина. Противоп-я: Брадикардия, АВ-блокада, Органические поражения и пороки сердца.

АД – снижение. Мех-м: Уменьшение МОС.

ЖКТ – повышение тонуса гл м и перистальтики, понижение тонуса сфинктеров. Возможны боли в животе, диарея. Повышение секреции слюнных, желудочных, кишечных желез. Мех-м: Преобладание стимулирующих парасимпатических влияний на гл м и железы ЖКТ, опосредованно через М,Н-ХР. Пок-я: Атония кишечника. Противо-я: Кровотечения в ЖКТ, ЯБЖ и ДПК, гастрит с повышенной секреторной функцией.

ЖЕЛЕЗЫ – усиление секреции(потовых).

БРОНХИ – повышение тонуса,усиление секреции бронх желез. Мех-м: Преобладание стимулирующих влияний парасимпатический нервной системы. Протво-я: синдром бронхиальной обструкции.

МОЧЕВЫВОДЫЩИЕ ПУТИ – повышение тонуса мочеточников и мочевого пузыря. Мех-м: Усиление стимулирующих парасимпатических влияний на гладкую мускулатуру мочеполовой системы. Показания: Атония мочевого пузыря.

МАТКА – повышение тонуса. Мех-м: Усиление стимулирующих парасимпатических влияний на гладкую мускулатуру мочеполовой системы. Показания: Слабость родовой деятельности, субинволюция матки. Противоа-я: беременность

ГЛАЗ – миоз, снижение ВГД, Спазм аккомодации – глаз устанавливается на ближнюю точку видения. Боль в глазах и надбровной области, ослабление остроты зрения при рассматривании отдаленных предметов. Мех-м: Возбуждение М-ХР круговой м радужной оболочки, ведущее к ее сокращению. Радужка истончается, открывается угол передней камеры глаза, улучшается отток ВГЖ через фонтановы пространства в шлеммов канал. Возбуждение М-ХР ресничной мышцы, повышение ее тонуса, ослабление цинновой связки, увеличение кривизны хрусталика. Пок-я: глаукома.

СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ – повышение тонуса и сократительной способности, возможны фасцикуляции. Мех-м: опосредованное возбуждение Н-ХР в мионевральных синапсах и облегчение нервно-мышечной проводимости. Пок-я: Миастения, параличи, парезы, последствия полиомелита. Противо-я: судорожный синдром.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ нервно-мышечной передачи, блокированной в результате применения антидеполяризующих миорилаксантов. Мех-м: Ингибируют ХЭ в результате происходит увеличение концентрации АХ и конкурентное вытеснение им мирелаксантов антидеполяризующего действия с Н-ХР мионевральных синапсов. Пок-я: Антагонисты антидеполяризующих миорелаксантов. Против-я: Передозировка миорелаксантов деполяризующего действия.

ЦНС – в малых дозах оказывает стимулирующее действие, в больших – угнетающее. Мех-м: Опосредованно возбуждают М1-ХР в ЦНС, улучшают передачу нервного импульса в холинергических синапсах. Пок-я: Последствия черепно-мозговых травм, энцефалитов. Противо-я: Эпилепсия, гиперкинезы.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав