АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противопоказания. -сердечная недостаточность, гипотензия, кровопотеря, ишемический инсульт, ИБС

-атеросклероз

-феохромоцитома

-сердечная недостаточность, гипотензия, кровопотеря, ишемический инсульт, ИБС

-острая почечная недостаточность

-аденома простаты

-беременность

-закрытоугольная глаукома

СОСУДЫ:↓тонуса резистивных сосудов, ↓ОПСС, улучшение кровообращ-я в конечностях, ↓тонуса емкостных сосудов, депонирование крови, ↓ОЦК. Мех-м: Блокируют Н-ХР в симпатичеких ганглиях и уменьшают поток сосудосуживающих импульсов Угнетают хромаффинные клетки надпочечников и клубочки каротидной зоны, в результате снижают Пок-я: облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно. артер. эмболия, отек легких и мозга. Противо-я: атеросклероз, феохромоцитома (повыш. чувствит. АР – сосудов к адреналину).

СЕРДЦЕ: ↓ССС и МОС, ЧСС – у взрослых тахикардия. Мех-м: Уменьшают стимулирующее симпатические влияния и венозный возврат крови к сердцу; уменьшают наиболее значимые для контроля ЧСС парасимпатические влияния. Противо-я: СН.

АД - снижение тем сильнее, чем оно было выше. Снижают нормальное АД. Вызывают ортостатическую гипо-тензию и коллапс (для профилактики после введения лежать 2 часа). Мех-м: Снижение ОПСС, МОС и ОЦК. Устранение рефлекса перераспределения сосудистого тонуса в результате фармакологической денервации сосудов. Пок-я: Гипертонический криз. Управляемая гипотония для уменьшения крово-потери во время операций. Противо-я: Гипотензия,Кровопотеря,Острая почечная недостаточность,Ишемический инсульт, ИБС.

ЖКТ – понижение тoнyca гладкой мускулатуры и секреции пищеварительных желез (слюнных, желудочных, кишечных). Возможны обстипация, паралитический илеус, сухость во рту, дизартрия, дисфагия. Мех-м: Блокада Н-ХР в парасимпатических ганглиях и уменьшение стимулирующих парасимпатических влияний на гладкую мускулатуру и железы ЖКТ. Пок-я: Кишечная колика ЯБЖ и ДПК (используют редко). Противо-я: Обстипация

БРОНХИ - расширение и снижение секреции желез. Мех-м: Уменьшение стимулирующих парасимпатических влияний на циркулярную мускулатуру бронхов. Пок-я: Синдром бронхиальной обструкции (используют крайне редко).

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ и МАТКА - понижение тонуса мыши. Исключение: пахикарпин - утеротонический эффект (повышает тонус миометрня). Мех-м: Нарушение передачинервцызс-ам-пульсов в парасимпатических ганглиях, уменьшение холинергических влияний на мышцы. Пок-я: Слабость родовой деятельности. Противо-я: Аденома простаты Беременность.

ПОЧКИ: Уменьшение экскреции натрия и воды. Мех-м: Уменьшение ОЦК, почечного кровотока, усиление реабсорбции.

ГЛАЗ: Мидриаз. Повышение ВГД. Паралич аккомодации. Мех-м: Понижение тонуса сфинктера радужной оболочки, Затруднение оттока ВГЖ, Понижение тонуса ресничной мышцы, натяжение цинновой связки, уменьшение кривизны хрусталика. Противо-я: Закрытоугольная глаукома.

ОТРАВЛЕНИЕ. слабость, головокружение, сухость во рту, дизартрия, дисфагия, мидриаз, гипотензия. В тяжелых случаях - ортостатический коллапс, остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры, паралитический илеус. Меры помощи: ИВЛ, оксигенотерапия, аналептики, для повышения АД используют α-AM.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ АНТАГОНИСТЫ - антихолинэстеразные средства (прозерин).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав