АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Работы по пульмонологии

студентов 6 курса лечебного факультета

Тема: Хроническое легочное сердце

Цель: обрести знания по диагностике, дифференциальной диагностике и проведению рациональной терапии пациентам с хроническим легочным сердцем.

Задачи: Изучить механизмы возникновения легочной гипертензии и легочного

сердца, возможности клинической и инструментальной диагностики легочного сердца. Научиться составлению алгоритма диагностического поиска для пациентов с легочной гипертензией и хроническим легочным сердцем. Научиться разрабатывать рекомендации по ведению больных и назначать адекватную терапию в зависимости от причинного заболевания.

Студент должен знать:

1. До изучения темы:

Этиологию, патогенез, современную классификацию, клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения легочной гипертензии и хронического легочного сердца; знать синдромологию поражения бронхов и легочной ткани, приводящих к возникновению легочной гипертензии и хроническому легочному сердцу. Методы диагностики, позволяющие поставить диагноз; обоснование тактики ведения больного с легочной гипертензией и хроническим легочным сердцем, методов лечения и профилактики легочной гипертензии и хронического легочного сердца

2. После изучения темы:

Основные синдромы и симптомы, характеризующие данную патологию. Классификацию легочной гипертензии и легочного сердца по этиологии, течению, стадии. Особенности инструментального исследования функции внешнего дыхания, рентгенологического исследования легких; исследования газового состава крови, эхокардиоскопического и электрокардиографического исследования, инвазивных методов диагностики легочной гипертензни. Основные нозологии, приводящие к легочной гипертензии и хроническому легочному сердцу. Алгоритм диагностики, включающий клиническую, рентгенологическую картину, ЭКГ, Эхо - КС, функциональные пробы, лабораторные исследования крови, инвазивные методы определения давления в легочной артерии. Особенности терапии легочной гипертензии и хронического легочного сердца: этиотропная терапия в зависимости от нозологии, патогенетическая и симптоматическая терапия, особенности выбора препаратов снижающих давление в легочной артерии, терапия некомпенсированного хронического легочного сердца, сроки лечения и оценку эффективности терапии, показания к ИВЛ. Принципы диспансерного наблюдения за больными с легочной гипертензией и хроническим легочным сердцем.

Студент должен уметь:

Провести обследование пациента с легочной гипертензией и хроническим легочным сердцем, оценить данные проведенных исследований, провести дифференциальный диагноз и поставить предварительный и окончательный диагнозы, назначить лечение, учитывая состояние больного и согласно установленного диагноза, осуществить контроль эффективности терапии. Выполнить основные врачебные, диагностические и лечебные мероприятия при оказании первой врачебной помощи при жизнеугрожающих состояниях.

Контрольные вопросы:

1. Легочная гипертензия: сущность, причины, патогенез.

2. Хроническое легочное сердце: сущность, группы причин, классификация.

3. Неннвазивные методы диагностики легочной гипертензии и хронического легочного сердца, критерии постановки диагноза на основании результатовобследования.

4. Инвазивные методы диагностики легочной гипертензии.

5. Принципы терапии легочной гипертензии и хронического легочного сердца

6. Особенности применения вазодиляторов в терапии хронического легочного сердца и легочной гипертензии.

7. Особенности применения оксигенотерапии в лечении хронического легочного сердца и легочной гипертензии.

8. Контроль эффективности терапии.

9. Ургентная терапия декомпенсированного легочного сердца

Методические указания (структура и хронометраж):

Продолжительность занятия б часов.

8 ч. - 8 ч. 05 мин. - вступительное слово преподавателя.

- 8 ч. 05 мин. - 8 ч. 30 мин. - контроль и оценка уровня знаний.

8 ч. 30 мин. -9 ч. 30 мин. - курация больных в пульмонологическом отделении.

- 9 ч. 30 мин. - 10 ч. 30 мин. - курация больных по теме занятия в составе малых групп.

10 ч. 30 мин. - 12ч. - клинический разбор осмотренных больных.

12 ч. - 12 ч. 50 мин. - семинар по теме.

12 ч. 50 мин. -13 ч.- заключительное слово преподавателя.

Практическое задание для студентов:

- провести анализ предоставленных рентгенограмм, анализ функций

внешнего дыхания, Эхо - КС, ЭКГ. Провести разбор клинического случая: выделить особенности анамнеза. Провести клиническое обследование пациента, произвести анализ истории болезни и результатов проведенных исследований, провести дифференциальный диагноз и установить окончательный диагноз,

- назначить терапию: этиотропную (при известной причине заболевания),симптоматическую, патогенетическую.

- определить сроки проводимой терапии, установить контроль ее эффективности, установить прогноз для здоровья, жизни и работоспособности для пациента,

Рекомендуемая литература:

Основная:

Внутренние болезни. Мухин Н. И., Мартынов А. И., Моисеев В. С., том 1, Москва, 2006г.

Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. Под ред. Чучалина А. Г., Москва, 2007г.

Дополнительная:

Внутренние болезни. Система органов дыхания. Г.Е. Ройнтберг, А.В. Струтынский. Москва, 2005г

Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания под редакцией Чучалина А. Г. Москва, 2005г.

Формулярная система. Федеральное руководство. Москва, 2007г.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № от

ГОУ ВПО Кировская ГМА Россздрава

Кафедра госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав