АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз ФР исключается

при отрицательных ответах на вопросы 2 и 3

Диагноз ФР подтверждается при положительных ответах на все три вопроса

Исключить потенциальные причинные факторы:

Лекарства и токсины

Препараты для химиотерапии, симпатомиметические средства, никотин, циклоспорин, клонидин,

наркотические средства, алкалоиды спорыньи, поливинил хлорид

Факторы окружающей среды

Обморожение, вибрация

Нейропатия

Синдром запястного канала

У больных с отрицательными результатами опроса и осмотра, без признаков тканевой ишемии и нормальной КНЛ устанавливается первичный ФР и дальнейшие и не проводятся

Больным с признаками системного заболевания

(мкалгии, артралгин, артриты, лихорадка, кожные

высыпания, потеря веса) надо провести следующщ

исследования:

общий к биохимический анализы крови

обший анализ мочи

исследование АНФ, РФ

При асимметричном характере вазоегшма. отсутствии пульса, асимметрии АД необходимо провести плетизмографию, Допплер-УЗ-исследование сосудов, ангиографию

шй артерш

Эти о¹

васкулиты

атеросклероз

облитерирующий тромбангию

синдром верхней апертуры

Больным с отрицательными результатами следует провести:

исследование функции щитовидной железы электрофорез сывороточных белков исследование криоглобулинов

У больных с положительными

результатами определяются

следующие заболевания:

рак

криоглобулинемия

криофибриногенемия

pOEMS-синдром

У больных с положительными результатами исследований следует предполагать следующие ревматические заболевания: системная склеродермия системная красная волчанка смешанное заболевание соединительно ткани дерматомиозит полимиозит синдром Шегрена

недифференцированное заболевание соединительной ткани

Рисунок, Диагностический алгоритм при феномене Рейно. POEMS (от polyneuropathy -полиневропатия, organomegaly — органомегалия, endocrinopathy — эндокринопатия, multiple myeloma — множественная миелома, skin —поражения кожи).

или подмышечной области, быстрые круговые движения кистей и др.); избегать эмоциональных нагрузок⁷, приёма препаратов, которые могут вызвать вазоконстрикцию (симпа-томиметики, клонидин, эрготамин, агонисты серотониновых рецепто­ров и др.).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав