АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Типичный синдром – внезапное безболезненное кровотечение из половых путей после 16 недель беременности

Типичный синдром – внезапное безболезненное кровотечение из половых путей после 16 недель беременности. В большинстве случаев кровотечение самостоятельно прекращается, однако позже может возобновиться.

В каждом четвертом случае предлежания плаценты кровотечение появляется на фоне нормального тонуса матки. У большинства беременных наблюдается неправильное положение плода. Предлежание плаценты необходимо диагностировать при помощи абдоминальной эхоскопии с наполненным мочевым пузырем. Достаточно редко требуется исследование вагинальным датчиком для уточнения ситуации.

При кровотечении из половых путей вагинальное исследование допустимо производить только при развернутой операционной, особенно при неправильном расположении плода. Пальпаторно можно определить пастозность сводов, заполненность их плацентарной тканью, отсутствие предлежащей части. Исследование нужно начинать с осмотра на зеркалах, когда можно визуализировать полнокровие вен в области сводов, повышенную синюшность слизистой.

При визуальном осмотре диагноз с достоверностью можно установить лишь при начавшейся родовой деятельности, открытии маточного зева не менее 5-6 см. Случайной находкой может быть рак шейки матки либо другая патология, сопровождающаяся кровотечением. При наличии ультразвуковой диагностики необходимость в вагинальном исследовании отпадает.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав