Методы диагностики рака желудка
· Сбор жалоб и анамнеза.
· Осмотр больного. Тщательная пальпация пупка, надключичных лимфатических узлов (чаще поражаются левые узлы – вирховские метастазы).
· Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Важнейшее и обязательное исследование при подозрении на рак желудка.
· Рентгенологические исследования пищевода и желудка.
· Клинический анализ крови. Характерны: Анемия, ускорение СОЭ.
· УЗИ органов брюшной полости. Этот метод помогает исключить наличие метастазов в печени.
· Рентгенография легких. Этот метод помогает исключить наличие метастазов в легких.
· Биохимическое исследование крови. Может наблюдаться неспецифичное повышение активности щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ.
· КТ брюшной полости.
· Диагностическая лапаротомия.
· Ректальное исследование с целью исключения метастазов лимфатических узлов в параректальную клетчатку (шницлеровские метастазы).
· Вагинальное исследование и УЗИ яичников. С целью исключения метастатических опухолей Крукенберга.
· Определение онкомаркеров в крови. Раковоэмбриональный антиген (РЭА) повышается в 45-50% случаев. СА-19-9 повышается в 20% случаев.
· Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка.
В 90-95% случаев всех злокачественных образований желудка обнаруживается аденокарцинома. Аденокарцинома желудка подразделяется по гистологическим критериям на: тубулярную, папиллярную, муциноидную, перстневидноклеточную, и недифференцированную.
Второе по распространенности новообразовние это лимфома. Гастроинтестинальные стромальные опухоли, обычно классифицируемые как лейомиомы или лейомиосаркомы, составляют 2%.
В остальных случаях диагностируются карциноид (1%), аденоакантомы (1%), и чешуйчатоклеточный рак (1%).
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 281 | Нарушение авторских прав
|