АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эмбриональное развитие.

Скелет человека закладывается относительно рано. Уже к концу 2-го месяца вырисовывается тело зародыша с перепончатым скелетом, элементы которого представляют собой островки сгущенной мезенхимы. На 3-м месяце в этих сгущениях клеток возникают остеогенные клетки, которые контактируют между собой своими отростками. Они напоминают синцитии (многоядерные клетки). Уплотнение ткани проводит к сбалансированию ядер, исчезновению видимых границ между клетками, но отложение неорганических веществ и накапливание органического вещества вынуждает клетки к разъединению. Возникает хрящевая эмбриональная ткань, которая заменяет мезенхиму. Но так происходит не везде. Некоторые части перепончатого скелета продолжают существовать с элементами хрящевого скелета. Стадия хрящевого скелета не продолжительна и уже на 3-м месяце появляется остеоидная ткань, что означает начало окостенения. Кости возникают и в остатках перепончатого скелета. Кости, которые возникают прямо из соединительной ткани, минуя стадию хряща называются первичными костями. Первичное костеобразование расчленяется на несколько фаз, происходит прорастание сосудов к уплотнениям скелетогенной мезенхимы.

По сосудам сюда доставляются микроэлементы, оседающие в межклеточном веществе. В последствии они входят в состав кристаллов костных апатитов. Мезенхимальные клетки приобретают способность синтезировать оссеин и выделять его. Число мезенхимальных клеток увеличивается путем деления, происходит их преобразование в остеобласты, то есть клетки, дающие начало остеоцитам, составляющим точки или ядра окостенения. В них сначала развивается грубоволокнистая, а затем более упорядоченная пластинчатая костная ткань. Перестройка костей осуществляется с помощью остеокластов, которые обладают способностью разрушать костные клетки. Противоборство остеокластов и остеобластов является источником и движущей силой саморазвития кости.

Вторичная кость, то есть кость, которая проходит три стадии развития (перепончатую, хрящевую, костную) и избирает другие пути своего становления:

1) перихондральное развитие – перихондрум – надхрящница, из ее камбиальных (ростковых) элементов возникают пополнения хондробластов. Наступает момент, когда клетки надхрящницы преобразуются в остеобласты. Причиной этого превращения немецкий ученый Паувелс считает субмикроскопические раздражения, связанные с земной тягой и изменениями гидростатического давления.

Поскольку надхрящница оказывается продуцентом костных клеток, она становится надкостницей. Под влиянием размножающихся костных клеток, хрящи дегенерируют в них появление точки обызвествления. Разрушение хряща берут на себя и остеокласты. Ядро окостенения разрастается по окружности хряща с формированием костной манжетки, которая на месте диафиза кости всё больше завладевает хрящевой моделью, распространяясь по её длине и оттесняя хрящ к концам кости. В сложившейся кости формируются остеоны, возникает костномозговая полость.

Остеобласты, мигрирующие по ходу сосудов, оседают в концах будущих костей, давая начало росту ядер энхондрального окостенения в эпифизах. К этому времени хондробласты уже утратили способность к размножению и превратились в хондроциты. Рост хряща прекратился, началось его уничтожение полчищами остеобластов и остеокластов. Обызвествление основного вещества придаёт точке окостенения необходимую завершённость. Размеры его увеличиваются, зоны перихондрального и эндохондрального роста кости сближаются. Между ними и после рождения ребёнка сохраняется до наступления половой зрелости зона эпифизарного (мета-эпифизарного) хряща. за счёт которой происходит рост костей в длину. Нагрузки на растущую кость в области эпифизов обуславливают построение губчатого вещества с характерным расположением балок.

2) Энхондральное развитие характеризуется образованием ядра окостенения внутри хрящевой модели.

По таким же законам перестраивается вещество кости в течении всей жизни. Считается, что поставщиком остеобластов у взрослого человека является надкостница. Но рассеянные остеобласты встречаются и в ретикулярной ткани костного мозга. Способность к регенерации костной ткани лучше выражена в первой половине жизни. Благодаря этой способности происходит сращение концов поломанных костей.

Лекция № 3

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав