АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

Потница – мелкоточечная красная сыпь на туловище, шеи и внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка, повышении температуре тела или недостаточном уходе за кожей, у детей с рахитом, у детей с большой массой тела.

Клиника: на коже (на туловище, шеи и внутренних поверхностях конечностей)вначале будет точечная красная сыпь, затем в виде пузырьков размером 1 – 3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Элементы сыпи могут инфицироваться. Общее состояние удовлетворительное, температура нормальная.

Лечение: устранить причину повышения потоотделения, проведение гигиенических ванн с калия перманганата, с отварами ромашки, коры дуба и др.

Опрелости:

Причина – дефекты ухода – редкое пеленание, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование пеленок. Опрелости могут быть даже при хорошем уходе за ребенком при сахарном диабете, экссудативно-катаральном диатезе, большой массе тела.

Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, в кожных складках. Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут быстро инфицироваться.

По характеру высыпания различают 3 степени опрелости:

1) умеренное покраснение кожи

2) умеренное покраснение и эрозии

3) умеренное покраснение и эрозии и мокнутие

Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальна или несколько повышена. Дети могут быть беспокойны из-за зуда, болезненности, жжения.

Лечение:

1 стадия: устранить причину повышения потоотделения, проведение гигиенических ванн с калия перманганата, с отварами ромашки, коры дуба и др.

2 стадия: если гиперемированы участки кожи – смазывают жировым р-ром витамина А, прокипяченным растительным маслом, детским кремом, дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Нельзя применять вазелиновое масло, т.к. оно вызывает раздражение кожи. Нельзя на одном и том же участке кожи одновременно использовать присыпки и мази. При эрозиях кожу обрабатывают 5% р-ром калия перманганата (чтобы не попали кристаллики на кожу), 0,5% р-ром резорцина, 1,25% р-ром нитрата серебра, болтушками, примочки и влажно высыхаемые повязки, 0,5 % р-р сульфата меди, 0,4% р-р цинк.

При подсыхании, эпителизации – мази лорендент С, 1% р-р клотримазола, декаминовая мазь.

После ликвидации – тщательный уход, кожу смазывать 0,5% р-р салициловой к-ты, 1% р-р танина, гигиенические ванны с применением с калия перманганата с отварами ромашки, коры дуба. Своевременная смена пеленок.

Склередема – это деревянистой плотности отек кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдается у недоношенных или ослабленных детей переохлаждении. Появляется между 2 – 4 дн жизни. Очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком и половых органах, могут захватывать и другие участки тела. Очаги не имеют склонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотический оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцами образуются углубления,которые исчезают очень медлен. Общее состояние ребенка тяжелое. Ребенок вялый, снижается температура тела, брадикардия, аппетит отсутствует.

Лечение: тщательный уход, соблюдение температурного режима, согревание в кувезе, горячие ванны, соллюкс, щадящий массаж, в/м витамин Е, если нет аллергии на эти области 2 раза в день на эти области наносится йодная сеточка. Через несколько дней уплотнение исчезает. Прогноз благоприятный.

Склерема - наблюдается у недоношенных или ослабленных детей охлаждении. Предрасполагающим фактором является - обезвоживание, часто бывает как проявление инфекции. Может быть у дети с тяжелым поражением мозга. Проявление наблюдается в середине или в конце первой недели жизни. Характерно проявление диффузных уплотнений (мышц голени и на лице). Затем распространяется на туловище, конечности. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, нарушена подвижность суставов, кожа холодная на ощупь. Общее состояние тяжелое, понижается температура тела, дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Прогноз неблагоприятный, часто заканчивается летальным исходом. При надавливании е остается углублений. Общее состояние тяжелое.

Лечение: тщательный уход, соблюдение температурного режима, согревание в кувезе. Кортикостероиды, сердечные ср-ва, оксигенотерапия, если нет аллергии на эти области 2 раза в день на эти области наносится йодная сеточка, витамин Д..

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав