АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гепатопротекторов

Желчевыделительная система предназначена для выведения в кишечник физиологически важного секрета гепатоцитов — желчи, имеющей сложный состав и выполняющей ряд специ­альных функций: участие в переваривании и всасывании липидов в кишечнике, перенос ряда физиологически активных ве­ществ в кишечник для последующего всасывания и использо­вания в общем обмене веществ, а также некоторых конечных продуктов метаболизма, предназначенных для выделения во внешнюю среду.

Из печеночных клеток желчь поступает в желчные протоки, которые постепенно сливаются друг с другом, превращаясь в общий печеночный проток.

Желчный пузырь — небольшой полый орган, служащий для накопления и концентрации желчи в межпищеварительный период. После приема пищи желчный пузырь сокращается, сфинктеры желчных протоков расслабляются, и желчь по об­щему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения. Поскольку у большин­ства людей проток поджелудочной железы сливается с общим желчным протоком, любые нарушения в системе желчевыводящих путей могут вовлекать в патологический процесс подже­лудочную железу.

Для нормального функционирования желчевыделительной системы необходимы следующие условия:

1. хорошая работа печеночных клеток, в которых синтези­руется желчь и «выталкивается» в желчные канальцы;

2. достаточная концентрационная и сократительная функ­ции желчного пузыря;

3. отсутствие препятствий на пути току желчи (спазмы сфин­ктеров, стенозы, сдавление протоков другими органами, осо­бенно поджелудочной железой), нормальное давление в полости Двенадцатиперстной кишки.

При нарушении этих условий развиваются как функцио­нальные, так и органические заболевания желчевыводящих путей. Наиболее часто встречаются дискинезия желчевыводящих путей, хронический бескаменный холецистит, желчнока­менная болезнь, реже — холангит, холестероз желчного пузы­ря, постхолецистэктомическии синдром, опухоли желчного пузыря и желчных протоков.

Основными клиническими симптомами заболевания желч­ного пузыря и желчных протоков являются боли в правом подре­берье и подложечной области, тошнота, горечь во рту, кожный зуд, лихорадка, желтушное окрашивание кожи и видимых сли­зистых оболочек, общие невротические расстройства (раздражи­тельность, плаксивость, бессонница, сердцебиение).

Классификация средств, влияющих на моторику кишечни­ка, желчегонных, гепатопротекторов:

I. Средства, влияющие на моторику кишечника:

1. Средства, снижающие моторику:

а) М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин);

б) ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний);

в) спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа);

г) некоторые антидиарейные средства: вяжущие, адсорби­рующие, обволакивающие, стимулирующие опиатные ре­цепторы кишечника (Имодиум).

2. Средства, повышающие моторику:

а) М-холиномиметики (ацеклидин) и АХЭ-средства (прозерин);

б) слабительные:

— действующие на весь кишечник (солевые слабительные);

— действующие на тонкий кишечник (касторовое масло);

— действующие на толстый кишечник (лист сенны, изафе­нин).

П. Гепатотропные средства и средства, растворяющие желч­ные камни:

1. Желчегонные средства:

А: Стимулирующие желчеобразование (холеретики или холесекретики):

а) животного происхождения (содержащие желчные кисло­ты): холагол, аллохол, холензим, лиобил;

б) растительного происхождения (препараты бессмертника, мяты перечной, шиповника, кукурузных рылец, пижмы);

в) синтетические (оксафенамид, никодин, циквалон).

Б: Стимулирующие желчевыделение:

а) холекинетики (магния сульфат, препараты барбариса, многоатомные спирты);

б) холеспазмолитики (атропин, платифиллин, метацин, но-шпа, папаверин, оксафенамид).

2. Гепатопротекторы (эссенциале, легалон, лив-52, витамин Е, сирепар, витамин В12, витамин В15).

3. Средства, растворяющие холестериновые желчные кам­ни: хенофальк, урсофальк.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав