АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медицинская документация, предусмотренная в ДДОУ

Основная медицинская документации, предусмотрен­ная в детских дошкольных учреждениях, представлена в таблице 3.

Таблица 3 Медицинская документация, предусмотренная в ДДОУ

1.6. Учет заболеваемости и анализ состояния здоровья детей, воспитывающихся в дошкольном учреждении

Об эффективности работы дошкольного учреждения можно судить по уровню состояния здоровья детей, их забо­леваемости и посещаемости ими дошкольного учреждения Анализ деятельности ДОУ проводится на основании годово­го статистического отчета дошкольного учреждения (ф.№ 85-к) и данных, полученных при диспансеризации детей.

При анализе работы как отдельных ДОУ, так и в райо­не деятельности детской поликлиники, необходимо срав­нивать относительные величины (показатели). Для этого используются следующие группы показателей:

♦ посещаемости ДОУ;

♦ заболеваемости;

♦ распространенности отдельных хронических заболева­
ний и отклонений в развитии и состоянии здоровья;

♦ комплексной оценки состояния здоровья детей.

В связи с тем, что отдельные дошкольные учреждения различаются по возрастному составу детей, для обеспече­ния сопоставимости данных рекомендуется все показатели вычислять раздельно для детей до 3-х лет и старше 3-х лет, а также в целом по учреждению.

Из показателей посещаемости наибольшую значимость представляет:

число дней, пропущенных детьми
Среднее тесло дней, по болезни в огчетном году

пропущенных одним ребенком =-------------------------------------------- —

по болезни в отчетном году среднесписочный состав ДОУ

В числителе используются данные из годового статис­тического отчета ДОУ (ф. № 85-к), полученные при анализе табелей посещаемости групп. Среднесписочный состав де­тей детского учреждения (или по возрастным группам) рав­няется:

Сумма среднесписочных составов по месяцам

12 Подсчитывается также показатель пропусков по болезни

число дней, пропущенных детьми по болезни в отчетном году

число пропущенных детодней по болезни + число проведенных дней

Заболеваемость детей является одним из основных по­казателей, отражающих состояние здоровья детей и эффек­тивность работы дошкольного учреждения. Учет заболева­емости проводится на основании справок по болезни, вы­даваемых детской поликлиникой и содержащих сведения о диагнозе заболевания, его длительности, наличии осложне­ний, длительности пребывания на домашнем режиме, про­веденном обследовании и лечении, о контактах с инфекци­онными больными, а также рекомендации по оздоровле­нию в ДОУ. Согласно принятому в статистике положению, острые заболевания учитываются столько раз, сколько раз они возникли у ребенка в течение года, а хронические — лишь 1 раз в отчетном году.

Показатели заболеваемости детей, воспитывающихся в ДОУ, как общей, так и по нозологии, рассчитываются на 100 или на 1000 детей (в целом по учреждению и по возра­стным группам).

Расчет показателей заболеваемости осуществляется по формуле:

число случаев заболеваний, зарегистрированных в отчетном году

------------------------------------------------------------------- х100

среднесписочный состав (1000)

Кроме того, для анализа работы ДОУ используется по­казатель заболеваемости детей в днях на 1 случай заболева­ния (по ДОУ в целом и по возрастным группам):

число дней, пропущенных детьми по болезни в отчетном году

число случаев заболеваний

По итогам диспансеризации детей, воспитывающихся в ДОУ, вычисляется ряд показателей. Выделяются диспансер­ные группы детей (в т. ч. ЧБД) — в абсолютных цифрах по каждому заболеванию или морфофункциональному откло­нению и показатель на 100 детей:

число детей, состоящих на учете по данному заболеванию (отклонению)

число детей данной возрастной группы

х100

Аналогично вычисляются показатели, характеризую­щие процент детей с нарушениями состояния здоровья, вызванными адаптацией к ДОУ (по отношению ко всем вновь поступившим в отчетном году детям); процент де­тей, функционально незрелых к обучению в школе (по отно­шению ко всем детям, ушедшим в отчетном году в шко­лу).

Эффективность реабилитации часто болеющих детей оценивается по следующим критериям:

♦ Выздоровление — ребенок перешел в группу эпизо­
дически болеющих детей по итогам прошедшего
года.

♦ Улучшение — ребенок перенес на 2 заболевания мень­
ше в течение года по сравнению с предыдущим годом
наблюдения.

♦ Без изменений — динамики в кратности заболеваний
нет.

♦ С ухудшением — количество эпизодов заболеваний на
2 больше, чем в предыдущем году.

Кроме того, для оценки состояния здоровья детского коллектива (и отдельных возрастных групп) и организации оздоровительной работы в ДОУ используют такие показа­тели, как:

♦ показатель травматизма (процент детей, получивших
травмы в ДОУ);

♦ индекс здоровья (процент детей, ни разу не болевших
в течение отчетного года);

♦ распределение детей по группам физического разви­
тия (в абсолютных цифрах и в %);

♦ распределение детей по группам здоровья (в абсолют­
ных цифрах и в процентах);

♦ показатели течения адаптации у вновь поступивших
детей (распределение по степеням

♦ тяжести течения адаптации в абсолютных цифрах и
в%).

Анализ показателей состояния здоровья детей, воспи­тывающихся в ДОУ, не должен ограничиваться только кон­статацией факта увеличения или снижения величины того или иного показателя. Важно выяснить и постараться уст­ранить причины возникновения и распространения забо­леваний в детском коллективе, ухудшения показателей

комплексной оценки состояния здоровья детей, роста в коллективе числа детей с морфофункциональными откло­нениями.

Основными причинами высокой заболеваемости детей в ДОУ могут быть:

♦ нарушения санитарно-гигиенических условий, в т. ч.
несоблюдение правил уборки, мытья посуды, пере­
грузка групп, скученность, способствующие распро­
странению инфекций в детском коллективе и затруд­
няющие проведение режимных моментов;

♦ нарушение противоэпидемического режима (недо­
статочная работа «утреннего фильтра», поздняя
изоляция заболевших детей, дефекты в проведении
карантинных мероприятий, несоблюдение персо­
налом необходимых санитарных требований, низ­
кий уровень гигиенического воспитания детей, не­
достаточная санпросветработа с родителями детей и

т. д.);

♦ недостатки в организации режимных моментов (про­
ветривания, прогулок, закаливающих мероприятий,
физического воспитания и т. д.);

♦ недостатки при подготовке ребенка к поступлению в
ДОУ и при ведении периода адаптации;

♦ недостаточное проведение лечебно-оздоровительных
мероприятий у детей с отклонениями в состоянии
здоровья (в т. ч. у ЧБД);

♦ отсутствие индивидуальной работы с детьми группы
повышенного риска по заболеваемости;

♦ отсутствие преемственности и согласованности в ра­
боте врача ДОУ и участкового врача-педиатра.

2. организация

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 2793 | Нарушение авторских прав