 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Еталони відповідей до задачі № 1
1. Діагноз:ХНЗЛ. Бронхоектатична хвороба. Обстеження: - визначення функції - ОФВ1, ПОШвид. - загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові - дослідження харкотиння (загальний аналіз, бактеріологічне дослідження, на чутливість мікрофлори до антибіотиків) - рентгенографія ОГК, бронхоскопія - комп’ютерна томографія Лікування: - припинення паління - антибактеріальна терапія - бронхолітики (сальбутамол, еуфілін, теофілін, теопек) - глюкокортикостероїди (бекодит, інгакорт) - муколітики (амброксол – лазолван, бромгексин, ацетилцистеїн) - імуностимулятори (тімалін) - лікувальні бронхоскопії - реабілітаційна терапія (УФО, електрофорез, ЛФК) 2. ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ МІКОБАКТЕРІЙ ТУБЕРКУЛЬОЗУ. І. Місце проведення: стаціонар, домашні умови. ІІ. Оснащення робочого місця: 1. Стерильна кишенькова плювальниця з кришкою або стерильна банка ємністю 250 мл з кришкою. 2. Супроводжуюча етикетка. 3. Ящик для транспортування матеріалу. 4. 5% розчин хлораміну в промаркірованій ємності. - заздалегідь взяти з бактеріологічної лабораторії стерильну кишенькову плювальницю з кришкою або стерильну банку ємністю 250 мл з кришкою; - написати направлення, в якому вказати дані б) для амбулаторного пацієнта: - прикріпити супроводжуючу етикетку до кишенькової плювальниці або до банки. IV. Основні етапи виконання навику: Мікобактерії туберкульозу виявляються тільки в тому випадку, коли їх кількість в 1 мл харкотиння становить не менше 100 тис., а тому збирати харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу можна декількома методами: 1. При значному виділенні харкотиння вранці, після туалету ротової порожнини та відкашлювання зібрати харкотиння в стерильну кишенькову плювальницю або стерильну банку, не торкаючися ротом і руками її країв. 2. При виділенні малої кількості харкотиння після відкашлювання зібрати його в кишенькову плювальницю або банку, не торкаючися ротом і руками її країв протягом 1-3 днів. Після кожного спльовування негайно щільно закрити плювальницю або банку кришкою. 3. Зберігати харкотиння на протязі 1-3 днів у прохолодному місці (краще всього у холодильнику). 4. Матеріал після збирання відправити до бактеріологічної лабораторії в спеціально призначеному ящику, який після використання продезінфікувати дворазовим протиранням полотниною, змоченою у 5% розчині хлораміну.
Терапія № 2 Хворий А., 35 років, під час роботи на складі хімічних речовин відчув наростаюче погіршення стану здоров’я. З’явилося головокружіння, біль голови, відчуття страху, знизилась гострота зору. Шкіра рясно вкрилася потом, посилилася секреція слинних залоз, збільшилося виділення рідкої мокроти. Виникло блювання і спастичні болі в животі. Фельдшер “швидкої допомоги”, який прибув, констатував тяжкий стан, зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня. Дуже різка пітливість, салівація і бронхорея. Фібриляція м’язів повік, грудей, гомілок, час від часу тонічні судоми. Екскурсія грудної клітки обмежена. Частота серцевих скорочень - 46 за 1 хв. Бурхлива перистальтика, болісні тенезми, мимовільні рідкі випорожнення. Сечовипускання часте. 1. Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги. 2. Промивання шлунка. Показання і протипоказання. Продемонструвати техніку промивання шлунка товстим зондом на фантомі.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав |