АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика на этапах эвакуации.

Первая и доврачебная помощь. На поле боя для профилактики раневой инфекции особо важными являются:

— наложение асептической повязки с помощью ППИ;

— применение щадящих способов временной остановки кровотечения с максимальным сохранением кровотока в дистальных участках конечностей;

— транспортная иммобилизация, в том числе при обширных поврежде­ниях мягких тканей;

— пероральный прием доксициклина из индивидуальной аптечки.
Первая врачебная помощь. Мероприятия, направленные на предупрежде­
ние инфекционных осложнений ранений:

— исправление или смена сбившихся асептических повязок;

— внутримышечное введение пенициллина в дозе от 500000 до 1 млн ЕД;

— подкожное введение столбнячного анатоксина в дозе 0,5 мл;

— паравульнарные новокаиновые блокады с высшими разовыми дозами антибиотиков;

— замена жгута на более щадящий способ временной остановки кровоте­чения для уменьшения ишемии конечности;

— иммобилизация поврежденной конечности или области тела табель­ными средствами.

Квалифицированная медицинская помощь. Профилактика инфекционных осложнений ранений включает:

1. Обязательное выполнение первичной хирургической обработки входного и выходного отверстия раневого канала при проведении опера­тивных вмешательств на органах груди, живота, таза по неотложным и срочным показаниям.

2. Временное или окончательное восстановление кровообращения в ко­нечности при некомпенсированной ишемии.

3. Жесткая иммобилизация переломов длинных трубчатых костей и мно­жественных переломов костей таза после первичной хирургической обработ­ки ран аппаратами внешней фиксации комплекта КСТ-1.

4. Отказ от наложения первичного шва после хирургической обработки огнестрельных ран и ампутаций конечностей.

5. Полноценное дренирование раны после первичной хирургической об­работки.

6. Применение чрескостного промывания и противовоспалительных бло­кад костно-мышечных обширных и загрязненных ран.

7. Профилактическое внутривенное введение комбинации антибиотиков широкого спектра действия во время подготовки раненого к операции или при введении в наркоз.

8. Паравульнарное введение антибиотиков широкого спектра действия в 100—300 мл 0,25% раствора новокаина, как в процессе первичной хирургиче­ской обработки, так и раненым, которым выполняется только туалет ран.

Основным методом профилактики инфекционных осложнений при ока­зании квалифицированной и специализированной хирургической помощи является первичная хирургическая обработка огнестрельных ран (по показа­ниям) и туалет ран, не нуждающихся в хирургической обработке.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав