Данные лабораторного и инструментального обследования
1. Общий анализ крови от 31.08.11:
Эритроциты – 3,65 * 10 12/л
Гемоглобин – 115 г/л
Ц.П. – 1,02
Лейкоциты – 6,0 * 10 9/л
Тромбоциты – 200,0 * 10 9/Л
Сегментоядерный - 48%
Лимфоциты – 46%
Моноциты – 6%
СОЭ: 5 мм/час
Время светрывания – 3’20” – 4’00”
Длительность кровотечения – 1'40”
Заключение: Анемия легкой степени.
2. ОАМ 31.08.11:
Цвет – желтый
Прозрачность – слабо-мутная
Удельный вес – 1025
Реакция – кислая
Белок – 0.033%
Сахар – отриц
Ацетон – сл. положительный
Лейкоциты – большое кол-во
Эпителий плоский – 1-3 в п/з
Слизь - +
Заключение: Гиперстенурия, ацетонурия, лейкоцитурия.
ОАМ 5.12.11:
Цвет – светло-желтый
Удельный вес – 1014
Реакция – щелочная
Белок – отрицательный
Лейкоциты – 1-3 в п/з
Эпителий плоский – 2-3 в п/з
Заключение: Без патологии.
Соскоб на я/г от 20.09.11 – отрицательный.
ОАМ 8.11.11:
Цвет – светло-желтый
Удельный вес – 1024
Прозрачность - прозрачная
Реакция - кислая
Белок – отрицательный
Эритроциты – 1-1 в п/з
Лейкоциты – 15-20 в п/з
Эпителий плоский – 2-4 в п/з
Заключение: Гиперстенурия, лейкоцитурия.
3. Биохимический анализ крови от 31.08.11:
Общий белок – 69 г/л
Фракции белков:
Альбумины – 53 г/л
Альфа – глобулины – 15,6
Бета –глобулины – 15,6
Гамма- глобулины – 15,6
Мочевина – 4, 7 ммоль/л
Креатинин – 73 ммоль/л
Тимоловая проба – 2.5
Общий билирубин – 14 мкмоль/л
АсАТ – 13 Е/л
АлАТ – 15 Е/л
Сахар – 2,8 ммоль/л
С Р Б – отрицательный.
Заключение: Гипогликемия.
Биохимический анализ крови 5.12.11:
АлАТ – 17 Е/Л
АсАТ – 21 Е/Л
Заключение: Без патологии
Биохимический анализ крови 8.11.11:
АлАТ – 16 Е/Л
АсАТ – 14 Е/Л
Заключение: Без патологии
Биохимический анализ крови 26.09.11:
АлАТ – 26 Е/Л
АсАТ – 54 Е/Л
Заключение: Повышение АсАТ
4. 31.08.11 О гр (I) Rh – отрицательный
5. Анализ мазка из зева и носа на дифтерию от 26.08.11: BL не выделено.
6. Посев мочи на МБТ от 2.09.11 заключение: МБТ не обнаружено.
Посев мочи на МБТ от 31.08.11 заключение: МБТ не обнаружено.
Бактериологическое исследование мочи на микрофлору от 5.09.11: патогенная, условно- патогенная микрофлора не высеяна.
7. Посев на дизентерийную и сальмонеллёзную группу - отрицательный
8. ЭКГ –заключение от 31.08.11: Синусовая тахикардия с ЧСС 150 в мин. ЭОС отклонена влево (не характерно).
9. Обзорная ренгенограмма грудной полости от 24.08.11.
Рентгенограмма жесткая, контрастная, установка больного правильная, снимок сделан на максимальной глубине вдоха.
Легочный рисунок справа и слева усилен. Корни структурны, располагаются на уровне третьего ребра справа и слева. Срединная тень в норме, КТИ 37%. Диафрагмальные синусы свободны. Слева у контура средостения в трахеобронхеальной зоне два мелких кальцината, округлой формы с чёткими контурами, диаметром 2-3 мм.
Заключение: Кальцинаты в лимфоузлах трахеобронхеальной зоны слева.
10. Обзорная ренгенограмма грудной полости от 8.11.11.
Рентгенограмма качественная.
Легочный рисунок справа и слева не изменен. Корни структурны, располагаются на уровне третьего ребра справа и слева. Срединная тень в норме, КТИ 37%. Диафрагмальные синусы свободны. Слева у контура средостения в трахеобронхеальной зоне два мелких кальцината, округлой формы, диаметром 2-3 мм.
Заключение: Стабильность рентгенологической картины. Кальцинаты в лимфоузлах трахеобронхеальной зоны слева.
11. Консультация уролога: Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Почки не палпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный справа и слева. Отёков нет.
12. Консультация окулиста от19.09.11: Аденовирусный конъюнктивит.
Консультация окулиста 10.10.11: После проведенного лечения патологии не выявлено.
13. Консультация отоларинголога от 19.09.11: Патологии не выявлено.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав
|