Терапевтичний профіль 13 страница. @Нитроглицерин или изокет (спрей) под язык
@Нитроглицерин или изокет (спрей) под язык
Изадрин в вену
Строфантин в вену
Кордарон внутрь
Атропин под кожу
#
631.
Больной Б.,52х лет жалуется на слабость, головокружение, чувство тяжести и тупые боли в эпигастральной области, появляющиеся после еды. Отмечает урчание, переливание в животе, неустойчивый стул. Анализ крови: эритроциты - 2,6.1012/л, Нb - 96 г/л, ц.п. - 1,1; СОЭ – 22 мм/час. Что лежит в основе патогенеза данного заболевания?
@Антитела к гастромукопротеину
Антитела к Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Снижение уровня гамма-глобулинов
Дуодено-гастральный рефлюкс
#
632.
Больного М.,44х лет беспокоит боль в эпигастрии через 1,5 - 2 часа после приёма пищи и утром натощак, отрыжка кислым, запоры. При пальпации живота - болезненность в пилородуоденальной зоне. При ФГДС на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки антрального отдела желудка определяются мелкие кровоизлияния и эрозии. Уреазный тест /+++/. Какой принцип лежит в основе терапии?
@Эрадикация Helicobacter pylori
Диетическая терапия
Санаторно-курортное лечение
Блокада кислотопродукции
Стимуляция репарации слизистой
#
633.
Мужчина Ж.,22х лет жалуется на голодные и ночные боли в эпигастрии, проходящие после приема пищи. При ФГДС выявлен антральный эрозивный гастрит, при биопсии слизистой антрального отдела обнаружена Hеlісоbасtеr рylori. Оптимальная лечебная тактика предполагает следующий вариант эрадикации…
@Ингибитор протонной помпы + два антибактериальных препарата
Ингибитор протонной помпы + один антибактериальный препарат + антацид
Блокатор гистаминовых рецепторов + ингибитор протонной помпы
Три антибактериальных препарата
Четыре антибактериальных препарата
#
634.
Больной Н., 33х лет. Жалобы: на боли в эпигастральной области в пределах получаса после приема пищи, иррадиирующие в спину, тошноту, отрыжку кислым, изжогу, запоры. При пальпации – боль и напряжение мышц в эпигастральной области. Ваш предварительный диагноз:
@Язва желудка
Острый панкреатит
Острый гастрит
Язва двенадцатиперстной кишки
Хронический холецистит
#
635.
У больного З., 72х лет на третьи сутки после удаления аденомы предстательной железы появились кашель с мокротой, повышение температуры тела 37,9°С, недомогание. На рентгенограмме – инфильтрат в нижней доле правого легкого. Каков Ваш предварительный диагноз?
@Нозокомиальная пневмония
Внегоспитальная пневмония
Инфаркт легкого
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Инфаркт миокарда
#
636.
В хирургическое отделение доставлен больной Н., 46 лет, с выраженными болями в животе, повышением t° до 37,8°С, лейкоцитозом до 15х109/л. В срочном порядке произведена аппендэктомия. Через 4 суток с момента поступления у больного появились озноб, кашель, одышка, t° тела достигла 38,5°С, сохранялся лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. На рентгенограмме обнаружен очаг инфильтрации в средней доле правого легкого. Какое заболевание развилось у пациента?
@Нозокомиальная пневмония
Тромбоэмболия легочной артерии с инфарктом легкого
Инфильтративный туберкулез
Абсцесс легкого
Пневмоцистная пневмония на фоне иммунодефицита
#
637.
Больной М., 64 х лет, госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, кашель, одышку. Заболел остро, неделю назад; была диагностирована левосторонняя внегоспитальная пневмония. Лечение ампициллином дало некоторый положительный эффект, но на 7-й день заболевания состояние резко ухудшилось: t° тела повысилась до 38,6°С, усилилась одышка, значительно увеличился объем мокроты с появлением в ней примеси крови. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?
@Формирование абсцесса легких
Развитие воспалительной инфильтрации в правом легком
Острое легочное сердце
Пневмоторакс
Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
#
638.
Больной Ж., 23х лет жалуется на боль в левой половине грудной клетки, отсутствие аппетита, сильное потоотделение; после 7-дневной постоянной лихорадки во время приступа кашля отошло около 150 мл мокроты желтого цвета. Температура – 38,8°С; ЧД – 24 в мин; пульс-108 в мин.; АД – 110/70 мм рт. ст. Рентгенологически: слева – тень круглой формы с четкими границами и участками просветления в центре. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?
@Абсцесс легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Хроническое обструктивное заболевание легких
Рак легкого
Внегоспитальная пневмония
#
639.
Больной С., 26ти лет на протяжении 8 лет жалуется на кашель с выделением около 150 мл гнойной мокроты в сутки, часто - с примесью крови. На протяжении последних трех дней регистрируется повышение t° тела до 38°С. При аускультации в нижних отделах обоих легких выслушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, количество которых уменьшается после отхождения мокроты. На обзорной рентгенограмме – ячеистость легочного рисунка. Какое исследование имеет решающее значение для установления диагноза?
@Бронхография
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Бронхоскопия
Компьютерная томография
Ангиография
#
640.
Больной О., 25 лет, жалуется на кашель с отделением гнойной мокроты, периодически - с прожилками крови, преимущественно по утрам, одышку при физической нагрузке. Болеет с детства. 2 - 3 раза в год госпитализируется по поводу обострений. Курит. При аускультации легких справа в нижнебоковых отделах мелко- и среднепузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. ОАК: эритроциты. – 5,2.1012/л, лейкоциты – 11.109/л, СОЭ 20 мм/ч. Рентгенологически - усиление легочного рисунка, его ячеистая деформация в нижнебоковых отделах правого легкого. Ваше предварительное диагностическое суждение…
@Бронхоэктатическая болезнь
Правосторонняя пневмония
Хроническое обструктивное заболевание легких
Абсцесс легкого
Поликистоз нижней доли легкого
#
641.
Больной Ф., 34х лет жалуется на постоянные приступы удушья, включая ежедневные ночные приступы, значительное ограничение физической активности из-за дыхательного дискомфорта. ПОСвыд - < 60\% от должного уровня при суточных колебаниях > 30\%. Какой диагноз вероятен у данного больного?
@Тяжелая персистирующая бронхиальная астма
Интермиттирующая бронхиальная астма
Легкая персистирующая бронхиальная астма
Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма
Хроническое обструктивное заболевание легких
#
642.
Больной 24-х лет с острым гломерулонефритом. В течение 5 дней на фоне введения 800 мг фуросемида в выделяет по 30-40 мл мочи за сутки. Объективно: слегка заторможен, лицо бледное, отёчное; АД – 170/100 мм рт. ст.; ЧСС 54 в 1 мин.; в нижних отделах лёгких небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. Лабораторно: креатинин крови 0,88 ммоль/л; калий крови 7,3 ммоль/л. Какую тактику лечения предпочтительно избрать в данной ситуации?
@ Провести гемодиализ
Добавить к фуросемиду тиазидный диуретик
Увеличить дозу фуросемида
Провести плазмаферез
Назначить препараты кальция
#
643.
Больной 64-х лет. В течение 10 лет страдает хроническим пиелонефритом. Настоящее обострение началось 14 дней назад. В течение последних 10 дней получает цефтриаксон по 2 г в сутки. Вчера появилось чувство дискомфорта в животе, сопровождающееся урчанием, метеоризмом, 4 раза за сутки был понос. Объективно: общее состояние удовлетворительное; температура тела 37,3°С; АД 160/100 мм рт.ст.; ЧСС 74 в 1 мин.; живот при пальпации немного вздут, безболезненный, перистальтика не нарушена; суточный диурез 1600 мл. Лабораторно: общий анализ крови: лейк. 8,6Ч109/л, эр. 4,3Ч1012/л, СОЭ 20 мм/час; креатинин крови 0,28 ммоль/л; общий анализ мочи: лейкоциты 10-12 в поле зрения, белок 1 г/л. Что явилось причиной появления симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта?
@ Побочное действие цефтриаксона
Почечная недостаточность
Генерализация инфекции
Развитие паранефрита
Развитие острого энтерита как самостоятельного заболевания
#
644.
Больной 38 лет. Беспокоит постоянное сердцебиение, плохая переносимость физических нагрузок. В течение 15 лет страдает сахарным диабетом типа 1. Объективно: границы сердца в пределах нормы; тоны сердца ясные, звучные; ЧСС – 104 в 1 мин.; АД сидя 145/85 мм рт. ст., АД стоя через 3 мин. 110/75 мм рт. ст. Какой ведущий патогенетический механизм поражения сердечно-сосудистой системы у данного больного?
@ Автономная кардиальная нейропатия
Микроангиопатия сердца
Атеросклероз коронарных артерий
Нарушение энергетического метаболизма кардиомиоцитов
Фиброз миокарда
#
645.
Больной 44-х лет, обратился впервые. Беспокоят головные боли, давящие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе, подъёме на 3-4 этаж. Объективно: индекс массы тела 28,4; соотношение талия/бёдра 1,3; АД 165/105 мм рт. ст.; ЧСС 86 в 1 мин. Лабораторно: общий холестерин 5,8 ммоль/л; холестерин липопротеинов высокой плотности 0,6 ммоль/л; триглицериды 4,8 ммоль/л; сахар крови натощак 5,9 ммоль/л, тест толерантности к глюкозе 10,3 ммоль/л. Какое изменение уровня гормонов в крови наиболее характерно для данной клинической ситуации?
@ Повышение уровня инсулина
Понижение уровня инсулина
Понижение уровня кортизола
Повышение уровня тироксина
Повышение уровня соматотропина
#
646.
Больной Д., 62х лет находится на диспансерном учете по поводу стабильной стенокардии II ФК. На протяжении последних 7 дней загрудинные боли стали более интенсивными, более продолжительными, возникают при незначительных нагрузках, плохо купируются нитроглицерином. Поставьте предварительный диагноз.
@ИБС: прогрессирующая стенокардия
Вертеброгенная кардиалгия
ИБС: стабильная стенокардия, II функциональный класс
Миокардит
Миокардиодистрофия
#
647.
У больного В., 55ти лет с острым инфарктом миокарда возник приступ одышки. Объективно: дыхание клокочущее, с частотой 36 в минуту, кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты, акроцианоз, набухание вен шеи. Пульс - 118 в 1 минуту, АД - 150/100 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. На всей поверхностью легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Укажите с назначения какого препарата целесообразно начать лечение?
@Нитроглицерин в/в
Пентамин в/в
Сердечный гликозид в/в
Допамин в/в
Эуфиллин в/в
#
648.
Больной Б., 52х лет госпитализирован с диагнозом “Инфаркт миокарда с зубцом Q”. Через сутки пребывания в стационаре состояние больного значительно ухудшилось. Жалуется на одышку инспираторного характера. При осмотре: кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Частота дыхания - 38 в 1 минуту, пульс - 116 в 1 минуту, ритмичный, тоны сердца глухие, ритм галопа, АД – 80/40 мм рт.ст., мочеотделение - 10 мл в час. Какое осложнение инфаркта миокарда с зубцом Q возникло у больного в данном случае?
@Кардиогенный шок
Сердечная астма
Отек легких.
Острая аневризма сердца
Синдром Дресслера
#
649.
У больного У., 60ти лет с острым инфарктом миокарда возник приступ одышки. Объективно: дыхание клокочущее, с частотой 34 в 1 минуту, кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты, акроцианоз, набухание вен шеи. Пульс - 120 в 1 минуту, АД - 85/45 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Над всею поверхностью легких выслушиваются большое количество разнокалиберных влажных хрипов. Введение какого препарата целесообразно в этой ситуации?
@Допамин
Диуретик
Сердечный гликозид
Нитроглицерин
Бета-блокатор
#
650.
Больная З., 54х лет жалуется на периодические головные боли в затылочной области, редкие головокружения и сердцебиение. Наблюдается повышение АД в пределах 160 – 180/95 – 105 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 68 в минуту, ЭОС не отклонена, процессы реполяризации не нарушены. Общий анализ мочи и глазное дно без изменений. Дайте определение характера артериальной гипертензии.
@Мягкая
Умеренная
Тяжелая
Пограничная
Изолированная систолическая
#
651.
У мужчины Р., 50ти лет артериальная гипертензия на протяжении 10 лет. Последние 2 года принимает эналаприл в дозе 5 мг в сутки. Артериальное давление – в диапазоне 160-170/100-110 мм рт.ст. На ЭКГ - увеличение амплитуды зубца R, косонисходящее смещение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, аvL, V5- V6. Какое из перечисленных ЭКГ- заключений наиболее вероятно?
@Гипертрофия левого желудочка
Очаговые изменения в переднебоковой стенке левого желудочка
Очаговые изменения в боковой стенке левого желудочка
Очаговые изменения в передней стенке левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q в переднебоковой стенке левого желудочка
#
652.
Больной Г., 38ми лет жалуется на резкую мышечную слабость, судороги в мышцах рук и ног, жажду, полиурию, никтурию. Объективно: АД – 160/100 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки гипокалиемии. УЗИ - увеличение правого надпочечника. Для подтверждения диагноза необходимо
@Определить уровень альдостерона в плазме
Определить уровень ванилин-миндальной кислоты в моче
Глюкозурический профиль
Выполнить КТ надпочечников
Определить уровень кальция плазмы
#
653.
У больного с острым миелобластным лейкозом на 15 день после курса полихимиотерапии “7+3” на фоне удовлетворительного общего состояния, t – 36,9є, в общем анализе крови лейкоцитов 0,4 х 109/л, единичные сегменты и лимфоциты. Какова дальнейшая тактика?
@ Назначить ростовые гемопоэтические факторы
Проводить следующий курс ПХТ “7+3”
Выбрать другую схему ПХТ
Не продолжать химиотерапию до увеличения числа гранулоцитов до 1,5 х 109/л
Назначить антибиотики для профилактики инфекционных осложнений
#
654.
Больному Ц., 27ми лет с дуоденальной язвой назначена антихеликобактерная терапия. Когда необходимо выполнить контрольный уреазный тест для оценки эффективности эрадикации?
@Через 4 недели после окончания антихеликобактерной терапии
Сразу после окончания антихеликобактерной терапии
Через полгода после рубцевания язвы
Сразу после рубцевания язвы
При повторном возникновении симптомов
#
655.
Больной Е., 43х лет, жалуется на ощущение тяжести и распирания в правом подреберье, тошноту и рвоту после приема жирной пищи, потемнение мочи, уменьшение интенсивности окраски кала. 2 Года назад переболел вирусным гепатитом, диеты не придерживался. Склеры субиктеричны. Живот умеренно вздут. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги; ее поверхность гладкая, консистенция плотно-эластичная. Какое заболевание наиболее вероятно?
@Хронический гепатит
Цирроз печени
Аутоиммунный гепатит
Хронический холецистит
Хронический панкреатит
#
656.
Больной И., 38ми лет, жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, появляющееся после употребления жирной пищи и физической нагрузки, субфебрилитет, зуд кожи, носовые кровотечения. Хронический гепатит диагностирован 4 года назад, после лечения у стоматолога. Объективно: субиктеричность склер. Печень + 3 см, плотная, умеренно болезненная, край закруглен. Селезенка не увеличена. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания.
@Вирус гепатита В
Употребление алкоголя
Употребление лекарств
Патология желчного пузыря
Бактериальная инфекция
#
657.
Больной Ц., 46ти лет. Жалуется на тупые постоянные боли в области печени, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость. В анамнезе – злоупотребление алкоголем. При осмотре – иктеричность склер, желтушность кожи. При пальпации печень увеличена, болезненна, край ее закруглен. Селезенка не увеличена. Поставьте предварительный диагноз.
@Алкогольная болезнь печени (алкогольный гепатит)
Хронический холецистит
Цирроз печени
Желчно-каменная болезнь
Острый гепатит
#
658.
Больной М., 47ми лет обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, зуд кожи. Из анамнеза: в детстве перенес вирусный гепатит. Объективно: живот увеличен за счет асцита, на передней стенке живота - расширенные вены, пупок выпячен, селезенка увеличена. Поставьте предварительный диагноз.
@Цирроз печени
Рак печени
Рак головки поджелудочной железы
ЖКБ
Хронический гепатит
#
659.
Больной Т., 49ти лет жалуется на тошноту, чувство переполнения желудка после употребления любой пищи, вздутие живота, снижение массы тела. В анамнезе – многолетнее злоупотребление алкоголем. Кожа бледная. Сaput medusae. Асцит. Гепатоспленомегалия. Отеки ног. Назовите основные механизмы патогенеза данного состояния.
@Блокирование кровотока в печени и формирование порто-кавальных анастомозов
Активация перекисного окисления липидов и нарушение минерального обмена
Нарушение клеточного и гуморального иммунитета
Дисфункция гастроинтестинальной гормональной системы
Дисфункция вегетативной нервной системы
#
660.
Больная И., 62х лет, десять лет болеет хроническим гепатитом. Жалобы на боли в печени, уменьшение массы тела. Объективно: кожа сухая, бледно-желтая, атрофия мышц, на плечах телеангиоэктазии, гиперемия ладоней. Живот увеличен, на передней брюшной стенке - “голова медузы”. Печень + 4 см, край болезненный, плотный. Селезенка + 2 см. В брюшной полости - свободная жидкость. Лабораторные данные: гипергаммаглобулинемия, умеренно увеличенные уровни АСТ, АЛТ. Ваш предварительный диагноз?
@Цирроз печени
Хронический гепатит, фаза обострения
Печеночно-клеточная недостаточность
Аутоиммунный гепатит
Рак печени
#
661.
Больной К. 57 лет обратился в поликлинику с жалобами на появившийся неделю назад умеренно выраженный сухой кашель, а также головную боль, одышку при выраженной физической нагрузке, сухость во рту. Гипертонической болезнью страдает 15 лет, сахарным диабетом II типа – 4 года. Последний месяц принимает эналаприл 40 мг/сут, манинил 5 мг/сут. Объективно: кожные покровы и слизистые обычной окраски. Температура тела 36,60С. В легких дыхание везикулярное, в средних отделах жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 72 в 1 мин. АД – 150/100 мм рт. ст. На ЭКГ – ритм синусовый c ЧСС 76 в 1 мин., признаки гипертрофии левого желудочка. Общие анализы крови и мочи – без патологических изменений. Глюкоза крови – 8,4 ммоль/л. Чем можно объяснить появление сухого кашля?
@ Побочным действием эналаприла
Острым респираторным заболеванием
Неадекватным контролем АД
Декомпенсацией сахарного диабета
Прогрессированием сердечной недостаточности
#
662.
Больная 49 лет. В течение 4-х лет беспокоят периодически возникающие приступы головной боли, сопровождающиеся возбуждением, потливостью, ощущением внутренней дрожи, тахикардией, болью в сердце, повышением АД до 180/110 мм рт.ст. В моче содержание ванилил-миндальной кислоты 72,4 мкмоль/сут. Какой препарат предпочтительнее назначить для лечения?
@ Празозин
Клофелин
Нифедипин
Гипотиазид
Каптоприл
#
663.
У больного приступы удушья, эозинофилы крови до 30\%, повышение температуры тела, снижение массы тела, боли в животе. На коже петихии и инфаркты кончиков пальцев. Какой диагноз можно поставить?
@Узелковый периартериит
Синдром Гардж-Страдеса
Облитерирующий тромбангиит
Болезнь Такаясу
Гигантоклеточный ангиит
#
664.
У больного на ногах уртикарные высыпания, существующие более 3 суток, сопровождающиеся болью и жжением, повышением температуры тела, артралгией, болями в животе, увеличением лимфоузлов, гематурией. После разрешения элементов сыпи – кровоизлияния с последующей пигментацией. Для какого диагноза характерна данная патология?
@Геморрагический васкулит
Крапивница
ПШГ
Системный мастоцитоз
СКВ
#
665.
У больного в течение года ревматоидный артрит, который привел к дефигурации суставов, скованности по утрам и усилению болевого синдрома при движении. Какой препарат используется в качестве базисной терапии?
@Купренил
НПВС
Метотрексат
ГКС
Циклоспорин А
#
666.
Молодая женщина обратилась в центр репродукции с жалобами на бездетность. При обследовании воспалительных процессов органов репродукции у супругов обнаружено не было. Данные обследования иммунной системы на 5 \% от нормы, антиспермальные антитела – 0, индекс гистосовместимости 50\%. Какова причина бесплодия?
@Повышение индекса гистосовместимости супругов
Понижение индекса гистосовместимости супругов
ИДС у женщины
ИДС у мужчины
Антиспермальный иммунный конфликт
#
667.
У больного К., 20 лет, после экстракции зуба развился приступ инспираторного удушья, отек на лице плотной консистенции, белесоватой окраски. В прошлом у этого больного отмечались плотные отеки лица сохранявшиеся до 2-х суток. Какой из перечисленных препаратов необходимо включить в комплекс первоочередных лечебных мероприятий?
@Свежезамороженная плазма
Дексаметазон
Димедрол
Адреналин
Эуфиллин
#
668.
У мужчины 25 лет через 20 минут после употребления клубники появился отек губы, через некоторое время осиплость голоса, затрудненное дыхание. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?
@Преднизолон 60 мг в/в
Тавегил 2,0 мл в/м
Адреналина гидрохлорид 0,1\% - 0,5 мл п/к
Мезатон 1\% - 1,0 в/в капельно на 250 мл 5\% глюкозы
Р-р реополиглюкина 400 мл в/в капельно
#
669.
У больной 56 лет с быстропрогрессирующей системной склеродермией АД повысилось до 180/90 мм.рт.ст., количество суточной мочи составляет 50 мл/сут, отмечаются явления интоксикации. Какой метод лечения показан?
@Гемодиализ с последующей трансплантацией почек
Высокие дозы глюкокортикоидов
Пульс-терапия глюкокортикоидами
Глюкокортикоиды и цитостатики
Циклоспорин А
#
670.
У больной 23 лет, которая в течении 5 лет страдает СКВ, появились массивные отеки на ногах, лице. АД 220/120 мм.рт.ст. Сут. Экскрекция белка 6,5 г/л, холестерин 9 ммоль/л; общий белок снижен до 40 г/л за счет альбуминов. СОЭ 55 мм/ч, креатинин 0,24 ммоль/л. Какой клинический вариант нефрита у данной больной?
@Подострый волчаночный нефрит
Синдром Гудпасчера
Волчаночный нефрит без нефротического синдрома
Мочевой синдром
Хронический пиелонефрит
#
671.
Больной К., 47 лет жалуется на головную боль, боли в мышцах конечностей, отеки вокруг глаз, Т до 38,5о. За 12 дней до болезни ел жареную свинину.Объективно: состояние средней тяжести, лицо одутловато, мышцы конечностей болезненны на ощупь. Жи-вот мягкий, стул кашицеобразный. ОАК: Нв 140 г/л, Л. 11,5.109, э 45, п 5, с 40, л8, м 2, СОЄ 25 мм/час. Ваш предварительный ди-агноз:
@Трихинеллез
Лептоспироз
Тениоз
Иерсиниоз
Цистицеркоз
#
672.
Больной И., 20 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий водянистый стул без примесей, боли в эпигастральной области, метеоризм, тошноту, субфебрилитет. В анамнезе - хронический гастродуоденит. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены вегетативные формы лямблий.Назначьте этиотроп-ную терапию:
@Метронидазол
Доксициклин
Фуразолидон
Энтерол
Метилурацил
#
673.
Хвора П., 28 років лаборант хімічної лабораторії, має контакт_з різними продуктами переробки кам'яного вугілля. В останній час стала дратівливою, турбувала швидка втомлюваність, порушення сну, з'явились кровоточивість ясен, "синці" на тулубі, прогресує загальна слабість. Прш фізичному обстеженні змін з боку внутрішніх органів не виявлено._Пульс - 90 за хв., АТ - 90/60 мм рт.ст._Ан. крові: ер-3,6х1012/л, НЬ-100 г/л, лейк-2,7х109/л, тр - 70х109/л Ваш попередній діагноз:
@Хронічна інтоксикація бензолом середнього ступеня
Геморагічний васкуліт
Імунна тромбоцитопенія
Вегетосудинна дистонія
Синдром хронічної втомлюваності
#
674.
Хворий К., 45 років, протягом 10 років працював на виготовленні електролітів. Під час медичного огляду в нього виявлена монотонна мова, дизартрія, мікрографія гіпомімія, брадикінезія, тремор кінцівок, затруднена повільна хода, гіперсалівація, некритичне відношення до свого стану. При фізичному обстеженні з боку внутрішніх органів патології не виявлено. Ваш попередній діагноз:
@Хронічна інтоксикація марганцем
Постенцефалічний паркінсонізм
Пухлина головного мозку
Інтоксикація свинцем
Інтоксикація ртуттю
#
675.
Хвора Н., 39 років, працює 15 років полірувальницею. Скаржиться на біль в дистальних відділах рук, побіління нігтьових фаланг пальців верхніх кінцівок, яке найчастіше з'являється після_переохолодження, особливо в холодну пору року. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Руки хо_лодні на дотик. Нігтьові фаланги пальців ціанотичні, пози__тивний симптом "білої плями". Трофічних порушень немає._Ваш попередній діагноз:
@Вібраційна хвороба
Хвороба Рейно
Неврит серединного нерву
Плечовий плексит
Вегетосудинна дистонія
#
676.
Хворий З., 48 років, працює в цеху по виготовлен_ню штучних шкір, скаржиться на загальну слабість, шум у вухах, задуху при фізичному навантаженні, ниючий біль в ділянці серця, поганий апетит. Об'єктивно: пульс 96 за 1 хвилину, ритмічний, слабкого наповнення. Систолічний шум над верхівкою серця. Дихання везикулярне. Печінка виступає на 3 см з-під реберної дуги. AT - 90/60 мм рт.ст. Позитивні симптоми джгута та щипка. Ан. крові: ер-2,3х10^12/л, НЬ-70 г/л.лейк- 1,9x10А9/л, е-3\%, п-1\%, с-42\%, л-46\%, м-8\%. тромб-70х10А9/л, ІПЗЕ-56 мм/ /год. Час кровотечі за Лі-Уайтом - 23 хв., ретракція кров'яного згустку знижена. Ваш попередній діагноз:
@Інтоксикація бензолом
Агранулоцитоз
Апластична анемія
Залізодефіцитна анемія
В12 - дефіцитна анемія
#
677.
Хворий Р., 38 років, обпилював плодові дерева та зернові культури пестицидами. Протягом 2 місяців відчував себе здоровим. Раніше нічим не хворів. Не палить. Потім стали турбувати різь в очах, першіння в горлі, з'явився нежить з виділенням з носа прозорої рідини, чхання. Невдовзі при_єднався сухий кашель, періодично затруднений видих, голов_ний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність. Об'єктивно: гіперемія слизових очей і носа, в легенях вислуховуються сухі хрипи. Гіпергідроз.легкий тремор паль_ців рук, болючість по ходу нервових стовбурів. Хронічна інтоксикація якими інсектицидами має місце в даному випадку?
@похідними фосфора
похідними хлору
похідними ртуті
похідними миш’яку
похідними свинцю
#
678.
Хворий Т., 52 років, скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, загальну слабість. В день, коли почалось захворювання, розфасовував і вантажив на машину мішки з хлорофосом та поліхлорпіненом. Об-но: обличчя гіперемоване. Зіниці дещо розширені. Пульс 98 за хв. AT-190/120 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво. Тони серця приглушені,над верхівкою систолічний шум.акцент II тону у II міжреберї справа від груднини. Дихання вези_кулярне. Органи черевної порожнини без особливостей. Симп_томів органічного ураження ЦНС не виявлено. Ан.крові: Hb-ІЗОг/л, лейк-6,8х!0л9/л, ШЗЕ-8 мм/год. Глюкоза крові-5,5 ммоль/л.Активність справжньої холінестерази-98,8\% ЕКПознаки гіпертрофії та перенавантаження лівого шлуночка. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз:
@Гіпертонічна хвороба, гіпертонічна криза
Гостре отруєння поліхлорпіненом
Гостре отруєння хлорофосом
Геморагічний інсульт
Вегетосудинна дистонія
#
679.
Хворий Т., 52 років, скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, загальну слабість. В день, коли почалось захворювання, розфасовував і вантажив на машину мішки з хлорофосом та поліхлорпіненом. Об-но: обличчя гіперемоване. Зіниці дещо розширені. Пульс 98 за хв. AT-190/120 мм рт.ст. Межі серця розширені вліво. Тони серця приглушені,над верхівкою систолічний шум.акцент II тону у II міжреберї справа від груднини. Дихання вези_кулярне. Органи черевної порожнини без особливостей. Симп_томів органічного ураження ЦНС не виявлено. Ан.крові: Hb-ІЗОг/л, лейк-6,8х!0л9/л, ШЗЕ-8 мм/год. Глюкоза крові-5,5 ммоль/л.Активність справжньої холінестерази-98,8\% ЕКПознаки гіпертрофії та перенавантаження лівого шлуночка. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз:
@Гіпертонічна хвороба, гіпертонічна криза
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав
|