АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медсестринський діагноз

субфебрилітет

пітливість

кровохаркання

кашель

задишка

втрата маси тіла

загальна слабкість,втомлюваність

ІV етап реалізація плану медсестринськихвтручань.

1.Підготовка пацієнта і взяття мокротиння для загального аналізу,бактеріоскопічного і бактеріологічного досліджень:

-підготовка пацієнта і взяття промивних вод з бронхів та шлунка,сечі,калу,спинномозкової рідини(при інших формах туберкульозу) для бактеріоскопічного і бактеріологічного досліджень з метою виявлення мікобактерій

2. Рентгенографія органів грудної клітки

3.Проведення Манту

4.Контроль за санітарно-епідемічним станом у палаті. Створення комфортних умов для пацієнта:

постійний контроль за провітрюванням приміщення,його прибирання(поточна дезінфекція), кварцування палати

- контроль і допомога в дотриманні пацієнтом дієти:посилене вітамінізоване харчування,дієта №4

- контроль за збиранням і знезаражуванням мокротиння,плювальниць пацієнтів із відкритими формами туберкульозу легень

- постійний контроль за самопочуттям та об'єктивним станом пацієнта:загальнийстан,вимірювання t тіла,АТ,ЧДР

- переодягання та обтирання у разі пітливості

тепле питво і содові інгаляції при кашлі

- проведення оксигено терапії при задишці,дихальна гімнастика

- підвищене положення,холодне питво при кровохарканні

5 .Виконання призначень лікаря з етіотропної та симптоматичної терапії:

-застосування ліків етіотропної та неспецифічної терапії - ізоніазид,рифампіцин,беніміцин,стрептоміцин(протіонамід або ізоназід+етамбутол,або тибон)

-симптоматична терапія(протикашльові,відхаркувальні,кровоспинні,вітаміни)

-аеротерапія

-ЛФК та загартовування

6.Вирішення супутніх проблем і потреб пацієнта

7.Розяснення пацієнтові та його оточенню необхідності таких заходів:

обстеження контактних членів родини

ізоляція пацієнта у разі відкритої форми туберкульозу

диспансерного спостереження

санаторно-курортного лікування

8.Навчання пацієнта та його оточення принципів співжиття при інфекційному захворюванні

Лікування

1. Повноцінне харчування

2. Консервативне лікування

Протитуберкульозні засоби (рифампіцин по 0,45, одноразово; ізоніазид 0,3 2-3 рази/добу; етіонамід 0,25 3-4 рази/добу)

АБО

Комбінований препарат рифатер (рифампіцин,ізоніазид,етіонамід)

Етамбутол 15-25 мг/кг одноразово

Циклосерин 0,25 3-4 рази/добу

Симптоматичні засоби

Через 3-6 міс. – рентгенологічне обстеження для контролю за динамікою туберкульозного процесу та корекції призначеної терапії.

Якщо через 10 міс. після застосованого лікування не виявляють значні зміни в легенях, то хворим рекомендують оперативне втручання.

Категорії населення, що підлягають спостереженню:

- всі діти до 14 років повинні проходити

щорічну туберкулінодіагностику,

тобто пробу Манту;

- все доросле населення повинно

раз у два роки обстежуватися

методом флюорографії;

- деякі категорії працівників, наприклад, поварі, вчителі, медичні працівники та ін. повинні обстежуватися щороку

- обов’язкове загальне дослідження крові та харкотиння

Соціальна:

рання діагностика

ізоляція при відкритих формах туберкульозу

поліпшення побутових умов та умов праці

Загально-санітарні заходи

дотримання правил особистої гігієни(індивідуальна плювальниця)

поточна дезінфекція

загартовування

санітарно-освітня робота

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав