АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Решение ситуационных задач

Задача 7 Больной Н. 45 лет, по специальности врач - рентгенолог, поступил вклинику на обследование. Жалуется на нарастающую слабость, недомогание, быструю утомляемость частую кровоточивость из носа.

Анализ крови: Эр-1,5х10¹² /л, Гб - 45 г/л (30 ед.С), ЦП-I, Лц-3,3x10⁹/л ЛФ: Б-О, Э-0, H-2I (Ю-0, П-2, C-I9), Л-66, M-I3, Гр - 92х10⁹/л. В мазке крови: нормохромия, Р-0, 1%.

Указать имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 8. Больной Л., новорожденный ребенок, родился в срок с нормальным весом и ростом от 2-ой беременности от Rh'(-) женщины, с выраженной желтухой кожи и слизистых.

Анализ крови: Эр- 4.3x10¹⁰ /л, Гб-130 г/л (87 ед.С) ЦП-0,90, Лц-16,4х10⁹/л. ЛФ: Б-1, Э-4, Н-70 (Ю-2, П-7, C-6I), Л-19, М-8. Гр. - 330 х10⁹ /л.

В мазке крови: спизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, ^;Рц- I8%. Кровь ребенка Rh(+).

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 9. Больной М., 9 месяцев, поступил в клинику на обследование по поводу желтушной окраски кожи, слизистых, темного цвета мочи, появляющихся после приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков).

Анализ крови: Эр - 3,2x10⁶ в I мкл, Гб - 75 г/л (50 ед.С), ЦП- 0,78. ЛФ: Б-0, Э-4, Н-37(Ю-0, П-3, С-34), Л-54, М-8. Тб - 290х10⁹/л.

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, Рц - 12%. Активность фермента Г-6-ФДГ - снижена.

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 10. Больной Н., 20 лет, с детства страдает заболеванием крови, поступил в клинику на очередное лечение. Лечился препаратами железа.

Анализ крови: Эр- 3,5x10¹⁰/л, Гб - 80 г/л (153 ед.С). ЦП-0,75, Лц-5,9х10⁹/л.

ЛФ: Б-0, Э-3; Н-6З (Ю-0, П-4, С-57), Л-28, М-6. Тр.-220 х I0⁹/л.

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, Рц - 14 %, Содержание железа в сыворотке в пределах нормы (норма: 12,5 - 30,4 мкмоль/л; 70-110 мкг%).

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 11 Больной 0., 17 лет, поступил в клинику на обследование с жалобами на желтушность кожи и слизистых.

Анализ крови: Эр - 4,1x10¹⁰/л, Гб - 90 г/л (60 ед, С), ЦП - 0,73, Лц - 9,1 x 10⁹/л. ЛФ: Б-0, Э-2, Н-65 (Ю-I, П-5, С-59), Л-26, М-7 ). При исследовании Гб обнаружено уменьшениеГбА1 и увеличение ГбА2 и Гб-Г (в норме Гб-А1 (а₂в₂) -85%, Гб-А2 (а₂в₂)- 10%, Гб-Г (а₂в₂)- 5%).Следовательно, обнаружена А₂- и Г - гемоглобинопатия.

Указать вид, причины, механизмы, проявления данного заболевания крови.

Задача 12. У новорожденного ребенка обнаружёно изменение нормальных цепей гемоглобина и избыточное образование Барт-гемоглобина. Следовательно, обнаружена Барт-гемоглобинопатия.

Указать вид, причины, механизмы, проявления данного заболевания крови.

Задача 13. Больной П., 20 лет, при обследовании обнаружено изменение соотношения нормальных цепей гемоглобина и избыточное образование ГбН. Следовательно, обнаружена Н-гембглобинопатия.

Указать вид, причины, механизм, проявления данного забо­левания крови.

Задача 14. Больной Р., 25 лет, при обследовании обнаружено нарушение структуры цепи гемоглобина (замена одной аминокислоты на другую) и появление аномального гемоглобина с измененными физико-химическими свойствами. Следовательно, обнаружен гемоглобиноз.

Указать вид, причины, механизм, проявление данного заболевания крови.

Задача 15. Больной Р., 57 лет, поступил в клинику с жалобой на частую головную боль, связанную с высоким артериальным давлением.

Анализ крови: Эр. - 8,5х10¹⁰/л, Гб- 175 г/л (116 ед.С), ЦП - 0,68, ЛЦ - 25х10⁹/л. ЛФ: Б-I, Э-6, Н-74 (Ю-3, П-15, С-56), Л-17, М-4. Тр. - 570 х10⁹/л.

В мазке крови: анизо-, пойкилоцитоз, гипохромия, полихромотофилия, Рц - 3,1%.

Указать наличие заболевания крови, его вид, причину, механизм, проявление.

Задача 16. Больной С, 42 лет, поступил в клинику инфекционных болезней с жалобами на тошному, рвоту, частые поносы.

Анализ крови: Эр.-6,9х10¹⁰/л, Гб-213 г/л (128 ед.С), ЦП-0,92, Лц-7х10⁹/л.

ЛФ: Б-О, Э-2, Н-67 (М-0, Ю-0, П-5. С-62), Л-23, М-7. Тр. - 320х10⁹/л.

В мазке крови: умеренный анизо-, пойколоцитоз, нормохромия, Рц - 0,8%.

Указать наличие заболевания крови, его вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 17. Больной Т.,55 лет, поступил в клинику в очередной раз по поводу хронической дыхательной недостаточности

Анализ кропи: Эр. - 5,5 х10¹⁰/л, Гб- 150 (100 ед. С), ЦП - 0,84, Лц- 8х10⁹/л.

ЛФ: - 210 х10³ в I мкл.

В мазке крови: умеренный анизоцитоз, гипохромия, полихроматофилия, Рц- 3,4%.

Указать наличие заболевания. крови, его вид, причины, механизмы, проявления.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав