АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Территории Ш типа

Подтип А

Северный Область Архангельская,Вологодская

Северо-Западный Область Новгородская, Калининградская

Город Санкт-Петербург

Центральный Область Брянская, Владимирская,Калужская

Московская,Рязанская,Смоленская

Тверская, Тульская

Город Москва

Волго-Вятский Республика Марий Эл,Мордовия,Чувашская

Область Кировская,Нижегородская

Центрально-черноземный Область Липецкая

Поволжский Республика Татарстан

Область Самарская,Саратовская,Ульяновская

Северо-Кавказский Республика Северная Осетия

Уральский Республика Башкортостан,Удмуртская

Область Оренбургская,Пермская,Челябинская

Западно-Сибирский Край Алтайский

Область Кемеровская, Новосибирская,Омская

Тюменская

Восточно-Сибирский Край Красноярский

Область Иркутская

Дальневосточный Республика Саха (Якутия)

Область Сахалинская

Подтип Б

Северный Республика Коми

Область Мурманская

Северо-Западный Область Ленинградская,Псковская

Центральный Область Ярославская

Центрально-Черноземный Область Воронежская,Курская

Северо-Кавказский Республика Кабардино-Балкария

Уральский Область Свердловская

Западно-Сибирский Область Томская

Восточно-Сибирский Республика Бурятия

Область Читинская

Дальневосточный Край Хабаровский

Область Амурская

Подтип В

Административные территории РФ, на которых не были зарегистрированы случаи холеры и обнаружены холерные вибрионы в объектах окружающей среды. В случае эпидемических проявлений холеры на территориях этого подтипа, они переводятся в другой подтип Ш типа.

Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на холеру при эпидемиологическом надзоре приведены в таблице 1

Таблица 1

Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на холеру при

Эпидемиологическом надзоре (ст.34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом

Благополучии населения»)

Примечание:

*) – бактериологическое обследование нахолеру осуществляется трехкратно (с ин

тервалом 3ч), до начала лечения антибиотиками;

**) – бактериологическое обследование на холеру осуществляется однократно до

начала лечения антибиотиками.

- создание на уровне субъектов РФ (республиканского, краевого, областного) резерва кадров врачей, лаборантов, помощников эпидемиологов;

- определение порядка и обеспечения охраны стационаров специального назначения и бактериологических лабораторий учреждениями УВД;

- определение источников пополнения и расчет автотранспорта для работы в очаге холеры;

- обеспечение противоэпидемической готовности и взаимодействие органов и учреждений Минздрава России, МВД России, Минобороны России, МПС России, медицинских учреждений других министерств, федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ на случай возникновения эпидемических осложнений по холере.

На территории всей страны ежегодно проводится теоретическая и практическая подготовка по холере на семинарах (рабочих местах):

-Заместителей главных врачей центров госсанэпиднадзора по эпидвопросам; эпидемиологов, бактериологов, дезинфекционистов; медицинских работников СКО, СКП, ПСКП и медицинских пунктов железнодорожных, авиа-, авто-, морских и речных вокзалов; заместителей главных врачей лечебно-профилактических учреждений, заведующих врачебными участками и фельдшерско-акушерскими пунктами; врачей-инфекционистов, терапевтов и других специалистов, приписанных к стационарам специального назначения (холерный, провизорный госпитали, изолятор и обсерватор); врачей станций скорой медицинской помощи, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов; патологоанатомов патологоанатомических отделений больниц и бюро судебно-медицинских экспертиз; медицинских работников психоневрологических стационаров, центров социальной реабилитации и других учреждений;

- немедицинских работников гражданской авиации, железнодорожного транспорта, речного и морского флота (бортпроводников, проводников, командиров экипажей, помощников капитанов, сотрудников контрольно- пропускных пунктов, таможни, управлений внутренних дел на транспорте и др.), УВД,ВАО «Интурист», гостиниц, санаторно-курортных учреждений.

Ежегодно проводят тренировочные учения и практические занятия для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру. Осуществляется гигиеническое обучение и воспитание населения.

Мероприятия в эпидемическом очаге. Холеры (в том числе и вибрионосители холеры) входят в перечень инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих учету в лечебно- профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях на территории РФ, подлежит внеочередному донесению о каждом случае заболевания (смерти) в Департамент госсанэпиднадзора МЗ России.

Организационные мероприятия. Очаг холеры объявляется решением СПЭК, административной территории по представлению территориального ЦГСЭН при регистрации первого случая заболевания холерой (вибриононосительства), обусловленного токсигенными холерными вибрионами 01 и 0139 серогрупп. В случае обнаружения у первого больного (вибриононосителя) атоксигенных холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп очаг не объявляется.

При регистрации бактериологически подтвержденных единичных заболеваний холерой, возникших в результате заражения больного (вибриононосителя) до прибытия его в населенный пункт, решением СПЭК по представлению медицинского штаба, объявляют статус завозного очага холеры.

Границы очага холеры устанавливают в пределах определенной территории центром госсанэпиднадзора на основании данных о территориальном распределении больных и вибриононосителей, мест обнаружения холерных вибрионов в водных объектах, а также путей распространения и факторов передачи возбудителя инфекции и утверждаются территориальной СПЭК.

Локализация и ликвидация очага холеры проводится по оперативному плану противоэпидемических мероприятий, разрабатываемому медицинским штабом и утверждаемому территориальной СПЭК.

Организация информационного обеспечения в очаге возлагается на начальника медицинского штаба, ленчебно-профилактическую и противоэпидемическую службы медицинского штаба.

Организация бактериологического обследования больных холерой, вибриононосителей, контактных с ними, различных контингентов населения возлагается на лечебно-профилактическую и противоэпидемическую службы медицинского штаба.

Организация медицинского наблюдения за контактными с больными холерой (вибриононосителями), оставленными на дому, подворных обходов для вявления больных диареей возлагается на лечебно-профилактическую службу медицинского штаба.

Лабораторные исследования на холеру проводят бактериологические и специализированные лаборатории центров госсанэпиднадзора, лечебно-профилактических, ведомственных и противочумных учреждений с обеспечением выполнения санитарных правил биологической безопасности работы с микроорганизмами.

В зависимости от эпидемиологической обстановки и необходимости усиления кадрами территориальных ЦГСЭН решением Главного государственного санитарного врача РФ в очаг холеры могут направляться специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), профильные (эпидемиологические и бактериологические) группы, формируемые на базе противочумных учреждений, а также специалисты лечебно-профилактических, противочумных учреждений и центров госсанэпиднадзора.

Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных культур холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп. При выделении от больных холерой и вибриононосителей токсигенных штаммов холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп осуществляется:

- госпитализация больных холерой, вибриононосителей и больных с обезвоживанием Ш-1У степени – в холерный госпиталь;

- эпидемиологическое обследование очагов холеры;

- выявление, изоляция или медицинское наблюдение, трехкратное бактериологическое обследование на холеру и экстренная профилактика контактных с больными холерой (вибриононосителями) и лиц, находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования;

- активное выявление, госпитализация в провизорный госпиталь с трехкратным бактериологическим обследованием на холеру больных с диареей и рвотой;

- вскрытие умерших от острых кишечных инфекций с бактериологическим исследованием на холеру секционного материала;

- текущая дезинфекция на дому до госпитализации больного или вибриононосителя, заключительная дезинфекция в очаге холеры после госпитализации больного или вибриононосителя (на дому, по месту работы, учебы и других местах пребывания больного или вибрионосителя) или после удаления труда;

- оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости холерой.

При выделении от больных холерой и вибриононосителей атоксигенных штаммов холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп проводится:

- госпитализация больных холерой с легким, среднетяжелым и тяжелым течением болезни и вибриононосителей в холерный госпиталь;

-эпидемиологическое обследование очагов холеры;

- медицинское наблюдение за контактными с больным холерой,работающими на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, торговли продовольственными товарами и других эпидемиологически важных объектах;

- текущая дезинфекция до госпитализации больного и заключительная дезинфекция после его госпитализации.

До получения результатов определения токсигенности, определяющих эпидемическую значимость штаммов холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп, проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, предусмотренных при выделении токсигенных штаммов холерных вибрионов.

О каждом случае заболевания холерой или вибриононосительства, независимо от токсигенности выделенных культур холерных вибрионов, смертельных исходах немедленно представляется информация руководителям центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений согласно схеме оповещения, а также в группы учета и информации противоэпидемической и лечебно-профилактической служб территориального медицинского штаба очага. При этом передаются данные о числе больных и вибриононосителей, выявленных за истекшие сутки (на определенный час), а также о числе больных и вибриононосителей от момента регистрации первых случаев заболеваний холерой и вибриононосительства с нарастающим итогом.

Эпидемиологическое обследование в очаге. Каждый случай заболевания холерой или вибриононосительства, а также подозрения на данное заболевание подлежит эпидемиологическому обследованию по месту жительства, работы, учебы и других мест пребывания больного (вибриононосителя). Его осуществляют группы эпидемиологического обследования противоэпидемической службы очага, сотрудников СПЭБ, противочумных учреждений и центров госсанэпиднадзора в составе врача-эпидемиолога и помощника эпидемиолога (лаборанта).

Обследование проводят с целью установления источника инфекции, конкретных мест и условий заражения больного или вибриононосителя, выявления контактных с ними лиц, а также возможных путей распространения и факторов передачи возбудителя холеры, определения границ очага и объема санитарно-противоэпидемических мероприятий.

По результатам эпидемиологического обследования эпидемиолог заполняет «Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» (форма № 357/У).

Больных с диареей и рвотой выявляют активно, на всех этапах оказания медицинской помощи, при подворных обходах, осуществляемых силами территориальных лечебно-профилактических учреждений.

При организации проведения подворных обходов врачеьные участки разделяют на микроучастки с числом жителей до 500 (для сельской местности и районов индивидуальной застройки) и до 1000 человек (для участков с многоэтажной застройкой). За каждым участком закрепляется бригада в составе одной медицинской сестры и четырех студентов медицинских учебных заведений.

Больных с диареей и рвотой выявляют активно среди поступающих в приемники-распределители и другие специальные учреждения МВД России, центры социальной реабилитации, психоневрологические стационары и диспансеры, центры временного размещения иммигрантов и места временного содержания при постах иммиграционного контроля.

О каждом выявленном больном с диареей и рвотой в установленном порядке сообщают на станцию скорой медицинской помощи или отдел госпитализации государственного унитарного дезинфекционного предприятия для госпитализации и представляется экстренное извещение в центр госсанэпиднадзора административной территории. Сведения о результатх активного выявления больных ежедневно представляются в территориальную поликлинику, медицинский штаб, в группу учета и информации.

Группы населения, в т.ч. декретированные, подлежащие бактериологическому обследованию на холеру с целью выявления вибриононосителей, и очередность их обследования определяет противоэпидемическая служба –медицинского штаба на основании результатов эпидемиологического обследования и анализа данных эпидемиологического надзора за холерой. Организация и проведение их бактериологического обследования возлагаются на противоэпидемическую и лабораторную службы медицинского штаба.

Дезинфекционные мероприятия. Заключительную дезинфекцию по месту выявления больного или вибриононосителя (по месту жительства, по месту работы или учебы, в лечебно-профилактических учреждениях) проводят после их госпитализации, в холерном, провизорном госпиталях, изоляторе и обсерваторе – после выписки последнего больного. Заключительную дезинфекцию по месту жительства выполняют через три-шесть часов с момента госпитализации больного или вибриононосителя, а по месту работы или учебы – в течение первых суток. Дезинфекцию по месту выявления больного (вибриононосителя выполняет бригада дезинфекционистов государственного унитарного дезинфекционного предприятия или отдела дезинфекции территориального центра госсанэпиднадзора.

Санитарную обработку больных, текущую дезинфекцию в госпиталях (холерном и провизорном), изоляторе, обсерваторе осуществляют в соответствии с требованиями санитарных правил по биологической безопасности.

Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения распространения холеры в местах общего пользования, общественного питания, торговли пищевыми продуктами, на транспорте. Дезинфекции подлежат объекты, имеющие наибольшее эпидемиологическое значение.

При проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции используют защитную одежду, средства и методы дезинфекции, соблюдают режим обеззараживания различных объектов в соответствии с требованиями санитарных правил по биологической безопасности При текущей, заключительной и профилактической дезинфекциях проводят мероприятия по подавлению численности мух с использованием сертифицированных инсектицидных средств.

Вскрытие, транспортировку и захоронение трупов проводят в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности.

Ограничительные мероприятия (карантин). Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в случае угрозы возникновения и распространения холеры.

К ограничительным мероприятиям относятся:

- запрещение водопользования водными объектами в местах, определяемых противоэпидемической службой медицинского штаба

- запрещение выезда из организованных коллективов (санаторно-курортные учреждения, туристические базы, кемпинги и т.д.) при выявлении в них больных холерой (вибриононосителей) и при угрозе распространения инфекции;

- ограничение размещения в населенных пунктах, особенно курортной зоны, неорганизованно отдыхающих при отсутствии надлежащих санитарно-гигиенических условий;

- ограничение массовых сборов населения при различных ритуальных обрядах (свадьба, похороны и др.);

- ограничение туристических рейсов (экскурсионных, паломничество и т.п.), специальных мероприятий (ярмарок, конгрессов, фестивалей, спортивных состязаний и т.п.).

2. Границы территории, на которой вводятся те или иные ограничительные мероприятия (карантин), определяют исходя из конкретной эпидемиологической обстановки, возможных действующих факторов передачи возбудителя инфекции, санитарно-гигиенических условий, интенсивности миграции населения и транспортных связей с другими территориями.

3.Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей,решением Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты железнодорожного транспорта, обороны и иного специального назначения (статья 31 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Обсервацию осуществяют в соответствии с требованиями санитарных правил по биологической безопасности.

Экстренная профилактика проводится только в очагах холеры, обусловленной токсигенными холерными вибрионами 01 и 0139 серогрупп.

Выбор средств экстренной профилактики проводят с учетом чувствительности к антибиотикам циркулирующих в очаге холерных вибрионов.

Антибактериальные препараты, разовые дозы, кратность и продолжительность применения, суточные и курсовые дозы приведены в таблице 2

Таблица 2

Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике

Холеры

Примечание: * - препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой. Цефтибутен как наименее токсичный препарат рекомендуется назначать беременным и детям. В случае множественной устойчивости возбудителя к антибактериальным препаратам детям всех возрастных групп можно назначать ципрофлоксацин для приема внутрь в дозе 20-25 мг/кг/сут.

Мероприятия в отношении лиц, перенесших холеру или вибриононосительство. Перенесших холеру или вибриононосительство после выписки из стационаров допускают к работе (учебе), независимо от профессии и ставят на учет в территориальных центрах госсанэпиднадзора и кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник по месту жительства На каждого из них составляется карта (форма № 30а) и устанавливается диспансерное наблюдение сроком на три месяца.

Порядок госпитализации больных холерой, вибриононосителей и изоляции контактных с ними. Госпитализацию в стационар больных холерой и вибриононосителей обеспечивают государственные унитарные дезинфекционные предприятия или станции скорой медицинской помощи на автотранспорте этих учреждений бригадами эвакуаторов в составе врача или среднего медицинского работника, санитара. Больных холерой с дегидратацией Ш и 1У степени госпитализируют реанимационные бригады на транспорте с регидратационными системами и растворами для проведения регидратации.

Транспорт для госпитализации больных холерой оснащают дезинфицирующими растворами в рабочем разведении, ветошью. Во время транспортировки больных в случае необходимости проводят текущую дезинфекцию.

Контактных с больным холерой (вибриононосителем), направляют в изолятор в сопровождении среднего медицинского работника на транспорте государственного унитарного дезинфекционного предприятия или станции скорой медицинской помощи.

Персонал бригад эвакуаторов должен быть одет в противочумный костюм 1У типа (пижама, противочумный или хирургический халат, папочка или малая косынка, носки и тапочки). Необходимо предусмотреть хирургические перчатки, клеенчатый фартук, ватно-марлевую маску (на случай рвоты у госпитализируемого).

После госпитализации больных или вибриононосителей и изоляции контактных транспорт обеззараживают на специально оборудованной площадке силами бригады эвакуаторов или дезинфектора холерного госпиталя. Для обработки транспорта используется инвентарь госпиталя (гидропульт или автомакс или другой распылитель жидкости, а также ветошь и тару для обработки пола, стен, носилок, предметов ухода) или учреждения, осуществляющего доставку больного в стационар. Все члены бригады после смены проходят санитарную обработку.

Мероприятия в отношении контактных с больными холерой или вибриононосителями. Показания к изоляции кнтактных с больным иои вибриононосителем определяет эпидемиолог с учетом данных эпидемиологического обследования очага, выявления условий и действующих факторов передачи возбудителя инфекции в очаге, уровня санитарного благоустройства жилища и мест общего пользования, особенностей профессиональной деятельности и связанной с этим степени их эпидемической опасности.

Изоляции подлежат лица, общавшиеся с больным холерой (вибриононосителем) в бытовых условиях: члены семьи больного (вибриононосителя),проживающие в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях в одной коммунальной квартире (общежитии), а также лица, подвергшиеся одинаковому с больным (вибриононосителем) риску инфицирования (по общему фактору передачи возбудителя инфекции). Контактные из декретированных групп населения подлежат обязательной изоляции. Изоляция осуществляется в течение пяти суток.

Допускается оставление на дому одного из трудоспособных членов семьи, подлежащих изоляции, для ведения домашнего хозяйства, за которым устанавливают медицинское наблюдение по месту жительства в течение пяти суток и проводитч профилактическая дезинфекция.

Меры в отношении факторов передачи возбудителя.Санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге холеры направлены на устранение выявленных и предполагаемых факторов передачи возбудителя инфекции и условий, способствующих дальнейшему распространению холеры.

Профилактическая служба медицинского штаба обеспечивает санитарно-эпидемиологический надзор и контроль за:

- соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, организации питания, пищевым продуктам, содержанию территорий городских и сельских поселений;

- соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к организации рыночной и уличной торговли продуктами питания; не рекоменлуется розничная торговля продуктами, употребляемыми в пищу без термической обработки, различными напитками (пиво, квас и другие) без герметической упаковки;

- соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к функционированию железнодорожных вокзалов, пассажирских поездов, стоянок туристических поездов, аэровокзалов, речных, морских и автодорожных вакзалов, а также объектов общественного питания на транспорте.

Перечень объектов, сточные воы которых подлежат обеззараживанию перед отведением в наружную канализацию, и порядок обеззараживания определяют центры госсанэпиднадзора и учреждения коммунального хозяйства с учетом сложившейся эпидемиологической обстановки.

Проводится работа по гигиеническому обучению и воспитанию насеения мерам профилактики холеры и других острых кишечных инфекций с использованием всех форм и методов.

Очаг считается локализованным через 10 дней после госпитализации последнего больного (вибриононосительства).

Выписка больных холерой (вибриононосителей) производится после их выздоровления, завершения регидратационной и этиотропной терапии и получения трех отрицательных результатов бактериологического обследования. Холерные и провизорные госпитали, изоляторы и бактериологические лаборатории продолжают работу до выписки последнего больного (вибриононосителя).

Очаг считается ликвидированным после выписки последнего больного холерой (вибриононосителя) и проведения заключительной дезинфекции в стационаре.

Бактериологическое исследование на холеру объектов окружающей среды на территории страны осуществляют дифференцированно, с учетом типов территорий по эпидемиологическим проявлениям холеры. На территориях 1 типа исследования осущствляют с мая по сентябрь один раз в семь дней; на территориях П. типа – с июня по сентябрь один раз в семь дней; на территориях Ш типа, подтипов А и Б – в июле и августе, один раз в семь дней; на территориях Ш типа, подтип В исследования не проводятся.

Обязательному бактериологическому исследованию подлежит вода водных объектов (стационарные точки): в зонах санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, в местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод независимо от степени их очистки, в местах организованного рекреационного водопользования. На стационарные точки отбора проб воды из поверхностных водоемов специалистами территориального центра госсанэпиднадзора составляется паспорт. В местах отбора проб воды из поверхностных водоемов осуществляются физико-химические и санитарно-микробиологические исследования в сроки, предусмотренные действующими санитарными нормами и правилами.

Все выделенные от людей и из объенктов окружающей среды культуры холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп подлежат идентификации с определением токсигенности и чувствительности к антибиотикам в лабораториях особо опасных инфекций республиканских, краевых, областных, городских центров госсанэпиднадзора, ведомственных и противочумных учреждений.

Результаты эпидемиологического надзора за холерой являются основанием для внесения корректив в комплексные планы, направленность и объем противохолерных мероприятий.

Мероприятия при выделении холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп из объектов окружающей среды. При выделении токсигенных холерных вибрионов 01 и 0139 серогрупп из водных объектов и хозяйственно-бытовых сточных вод, а также до установления токсигенности выделенных культур:

- вводят ограничительные мероприятия на водопользование водными объектами в местах, определяемых территориальными центрами госсанэпиднадзора, а также в местах сброса сточных вод;

- увеличивают количество точек отбора проб воды из поверхностных водоемов, в том числе ниже сброса сточных вод, отбор проб и исследования на холеру осуществляют ежедневно;

- проводят эпидемиологическое расследование с целью установления источников контаминации водных объектов и сточных вод;

- осуществляют бактериологическое обследование на холеру больных острыми кишечными инфекциями, поступающих в стационары, а также других лиц, указанных в таблице 1.

Указанные мероприятия отменяют после трех последовательно отрицательных результатов бактериологического анализа на холеру.

Профилактические противохолерные мероприятия. Организационные мероприятия направлены на предупреждение завоза и распространения холеры на территории РФ, проводятся учреждениями госсанэпиднадзора, здравоохранения и соответствующими ведомственными службами.

На административных территориях субъектов РФ (республика, край, область, автономные образования, город, район) должны быть созданы санитарно-противоэпидемические комиссии (СПЭК); сформированы медицинские штабы в составе противоэпидемической, санитарно-профилактической,лечебно-профилактической, лабораторной и административно-хозяйственной служб, а также службы проведения ограничительных мероприятий (карантина); разработаны комплексные планы противохолерных мероприятий территориальными центрами госсанэпиднадзора (далее – ЦГСЭН) с участием органов управления и учреждений Министерства здравоохранения, территориальных противочумных учреждений и заинтересованных ведомств. При составлении комплексного плана противохолерных мероприятий необходимо учитывать тип административной территории по эпидемическим проявлениям холеры (Приложение 1).

Комплексные планы противохолерных мероприятий разрабатывают сроком на пять лет и утверждаются органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления.

Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений, на случай выявления больного (трупа) с подозрением на холеру должны включать:

- разработку оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий, в которых предусматриваются способ и порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) о выявлении подозрительного больного; схема оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время); подготовка комплектов индивидуальной защиты; укомплектование укладки для забора материала от больного и проб из объектов окружающей среды; определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа) с подозрением на холеру; порядок госпитализации больного с подозрением на холеру, контактных и заключительной дезинфекции;

- формирование госпитальной базы, паспортизацию холерного, провизорного госпиталей и изолятора, их материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием и средствами лечения;

- формирование лабораторной службы с определением мощности лабораторной базы, потребности в кадрах, оборудовании и централизованное обеспечение бактериологических лабораторий питательными средами и другими средствами диагностики;.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав