АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дезинфекция изделий

Тема. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ

План урока

1. Дезинфекция изделий.

2. Предстерилизационная очистка изделий.

3. Стерилизация изделий

3.1. Паровой метод стерилизации

3.2. Воздушный метод стерилизации

3.3. Стерилизация растворами химических средств

3.4. Стерилизация газовым методом.

Согласно СанПиН 2.1.2.1199-03 все инструменты, ис­пользуемые для манипуляций при маникюре и педикюре, при которых возможно повреждение кожных покровов, под­вергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации после каждого клиента.

При этом дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения на­правлены на профилактику инфекций у клиентов и персо­нала кабинетов маникюра и педикюра.

Выбор метода стерилизации инструментов зависит от особенностей обрабатываемых изделий. Стерилизация проводится в соответствии с методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стери­лизации изделий медицинского назначения.

Дезинфекция изделий

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — ви­русов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов — на изделиях медицинского на­значения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные в установленном порядке в РФ физические и химические средства. При выборе средств следует учиты­вать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы этих изделий.

При проведении дезинфекции допускается использова­ние только того оборудования (установки, моечные маши­ны, стерилизаторы и др.), которое разрешено в установлен­ном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования — разрешенного к применению) в России.

Емкости с растворами дезинфицирующих средств дол­жны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначе­ния, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Дезинфекцию изделий осуществляют физическим (ки­пячение, водяной насыщенный пар под избыточным дав­лением, сухой горячий воздух) и химическим (использо­вание растворов химических средств) методами.

Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.

Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют:

— способом кипячения в дистиллированной воде или в воде с добавлением натрия двууглекислого (сода пи­щевая);

— паровым методом (в паровом стерилизаторе — авто­клаве);

— воздушным методом (в воздушном стерилизаторе).

Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материа­лов и резин. Перед кипячением изделия очищают от орга­нических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных мате­риалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточ­ным давлением.

Дезинфекцию воздушным методом изделий из стекла, металлов, силиконовой резины проводят без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезин­фицировать только изделия, не загрязненные органичес­кими веществами.

Дезинфекцию с использованием химических средств про­водят способом погружения изделий в раствор в специаль­ных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специаль­ных контейнеров, в которых изделия размещают на специ­альных перфорированных решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

Для обеспечения дезинфекционных мероприятий в ка­бинетах маникюра и педикюра должен быть необходимый запас дезинфицирующих средств.

Дезинфекцию инструментов и деталей маникюрного и педикюрного оборудования должен осуществлять обучен­ный персонал.

Для предупреждения профзаболеваемости персонала маникюрных и педикюрных кабинетов, контактирующих с дезсредствами, рекомендуются для использования только умеренные и малоопасные дезсредства (III и IV классов опасности).

Для предупреждения распространения парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, других инфекций и паразитарных заболеваний дезинфекцию рабочих инст­рументов необходимо проводить по режимам, эффектив­ным против возбудителей этих инфекций.

Необходимо также следить при дезинфекции инстру­ментов в этиловом спирте за чистотой и крепостью спирта, а также за тем, чтобы режущая поверхность инструмента была полностью погружена в спирт. По окончании работы спирт надо профильтровать через марлю для удаления по­павших туда чешуек кожи, ногтей.

Согласно действующим «Правилам техники безопасно­сти и производственной санитарии для парикмахерских», утвержденным Министерством бытового обслуживания населения РСФСР 28 апреля 1984 г. № 171, обслуживание посетителей должно производиться продезинфицирован­ными инструментами, для чего необходимо:

— ножницы, инструменты для маникюра опускать в спирт (денатурированный или гидролизный) крепос­тью 70°;

— спирт, предназначенный для дезинфекции инстру­ментов, наливать в широкогорлый сосуд с пробкой или плотно закрывающейся крышкой и использовать не более чем на 150 процедур.

Посуда со спиртом, в которой дезинфицируется мани­кюрный инструмент, должна иметь объем 50 мл. Для дез­инфекции инструментов необходимо следить за тем, что­бы режущая поверхность была полностью погружена в спирт. Расход спирта на одного посетителя проводится в соответствии с действующими «Нормами расхода матери­алов для парикмахерских». Инструменты и предметы из пластмассы (щетки, расчески) дезинфицируются 0,5%-ным раствором хлорамина в течение 10-15 мин. Раствор нали­вается в пластмассовые банки с крышками емкостью не менее 500 мл и заменяется свежим не реже одного раза в 5 дней. Чашки для маникюра моются проточной горячей водой с мылом и содой и опускаются в кипяток. Педикюр­ный и косметический инструмент кипятится 15-20 мин в алектростерилизаторе после использования и затем хра­нится в спирте. Пилочки для маникюра протираются спиртом. Инструменты для маникюра и педикюра во вре­мя работы хранятся в лотке, в нерабочее время — в специ­альных футлярах.

Следует помнить, что дезинфекции следует подвергать не только маникюрные и педикюрные инструменты, ис­пользуемые в кабинете маникюра и педикюра, но также и те, которыми вы пользуетесь дома. Поэтому знание элементарных правил дезинфекции будет полезно всем жен­щинам.

Порядок выполнения дезинфекции в кабинетах маникю­ра и педикюра:

1. Тщательно промыть все инструменты мылом и теп­лой водой, а затем выполоскать все остатки мыла обычной водой. В случае ручной чистки не используйте твердые грубые поверхности или металлические щетки, так как мо­жет нарушиться поверхность инструмента, что приведет к увеличению риска ржавчины. При использовании ультра­звукового устройства очистки выбирайте соответствующий неагрессивный режим и обратите внимание на продолжи­тельность очистки. Тщательно высушите инструменты с по­мощью чистого и/или одноразового полотенца.

2. При использовании химических дезинфицирующих средств необходимо строго придерживаться инструкции, указанной производителем. При этом нужная концентра­ция раствора должна соответствовать инструкции, а инст­рументы должны быть полностью погружены в раствор только после полного растворения концентрата. Темпера­тура раствора должна быть не выше 25 °С. Нельзя также оставлять инструменты в растворе на более долгий срок, чем указано в инструкции. Время дезинфекции также ука­зывается в инструкциях изготовителя, которые надо точно выполнять. Щипцы и инструменты с экстратвердыми вставками должны быть продезинфицированы в деликат­ном, содержащем противокоррозийные агенты средстве. После дезинфекции надо прополоскать инструменты во­дой, чтобы смыть остатки дезинфицирующего раствора, иначе он впоследствии может вызвать раздражение кожи, как у вас, так и у вашего клиента. Желательно использо­вать только высококачественную дистиллированную воду так как другая вода может содержать силикат, который в течение процесса стерилизации приведет к образованию желто-коричневых пятен на поверхности инструмента. Достав инструменты из контейнера, следует высушить их чистым и/или одноразовым полотенцем.

3. Инструменты до следующего использования надле­жит хранить в закрытых контейнерах, запечатанных плас­тиковых пакетах или в дезинфицирующем контейнере. Для этой цели хороши контейнеры с ультрафиолетовым излучением.

После дезинфекции изделия используют по назначе­нию или (при наличии показаний) подвергают дальней­шей предстерилизационной очистке и стерилизации.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 396 | Нарушение авторских прав