АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нормативы некоторых ингредиентов

Прочитайте:
  1. XII. К динамике образования некоторых синдромов
  2. Алгоритмы реанимации при некоторых терминальных состояниях.
  3. Влияние некоторых параметров на фармакологические свойства недеполяризующих миорелаксантов
  4. Влияние температуры воздуха на организм здорового и больного человека. Методы определения и гигиенические нормативы.
  5. Вредные стороны совокупления, связанные с этим состоянием, и злокачественность некоторых его способов
  6. Встречается при некоторых формах шизофрении как самостоятельный приступ или на этапах развития более сложных приступов.
  7. Генетика поведения некоторых видов насекомых
  8. Гигиена труда, определение основных понятий: вредные и опасные производственные факторы, гигиенические критерии и нормативы условий труда.
  9. Гигиеническая оценка искусственного освещения. Нормативы и документы.
  10. Гигиенические нормативы по микробиологическим показателям включают контроль над 4 группами микроорганизмов.

 

№ п/п   Пузырная желчь Печеночная желчь
1. Билирубин, мкмоль/л 225‑702 36‑153
2. Холестерин, ммоль/л 3,5‑7,9 0,9‑5,1
3. Холевая кислота, г/л 20‑63 5,2‑13,7
4. Белок, г/л 5,6‑6,9 2,4‑2,9
5. ЛПК, г/л 12,5‑17,0 1,9‑2,9
6. ДФА, опт. ед. 0,05‑0,098 1,9‑2,9
7. ХХК    

При активном воспалении существенно снижается содержание желчных кислот, липопротеидного комплекса, резко увеличивается выделение гликопротеинов, фибриногена. Концентрация холестерина и билирубина в пузырной желчи варьирует в зависимости от состояния внешнесекреторной функции печени, концентрационной функции желчного пузыря и типа дискинезии.

В то же время использовать эти показатели в диагностике ХХ нельзя, т. к. однотипные изменения найдены у больных с различными формами хронического гепатита и гепатоза.

Поэтому биохимический метод исследования основных составляющих желчи может быть применим лишь для выявления сдвигов этих показаний в динамике у однородных групп больных в процессе лечения.

Использование показателей биохимического состава крови, а также исследование общего анализа крови имеет еще меньшее значение, поскольку встречаются эти изменения не так часто, но самое главное – носят неспецифический характер, т. к. могут быть обусловлены многочисленной сопутствующей патологией.

Можно использовать определение лейкоцитов в крови, СОЭ, сиаловых кислот, серомукоида, a2‑глобулинов, g‑глобулинов и др.

Лейкоцитоз (более 8800) регистрируется у 2‑6 % больных ХХ, увеличенная СОЭ у 17‑21 %, увеличение фракции a2‑глобулинов у 7‑16 %, g‑глобулинов – у 53‑60 %, иммуноглобулинов G – у 62 %, JgM – у 36‑37 %, JgA – у 20‑25 %.

Для оценки состояния тонуса сфинктерного аппарата желчевыводящей системы и кинетической функции желчного пузыря следует назначать многомоментное фракционное хроматическое дуоденальное зондирование (МФХДЗ).

В основе метода лежит постоянный замер объема истекаемой желчи через каждые 5 минут в течение 70‑120 минут. Для идентификации пузырной желчи в силу резкого снижения концентрационной функции слизистой желчного пузыря (выраженное воспаление или склеротические изменения слизистой) за 12 часов до предполагаемого дуоденального зондирования больному дается 0,15 метиленовой сини в капсулах.

Выделение пузырной желчи (IV фаза) провоцируется введением холекинетических средств (50 мл 25 % или 30 мл 30 % сернокислой магнезии), вызывающей на 68 % сокращение желчного пузыря.

После V фазы МФХДЗ больному дается второй холекинетик (40 мл растительного масла, или яичные желтки, или 40‑50 мл 25 % раствора сорбита), вызывающий полное сокращение желчного пузыря (IV «А» фаза).

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 236 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)